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针刺麻醉
针刺麻醉（acupuncture anesthesia）简称“针麻”。是根据手术部位、手术病种等，按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺，在得到了麻醉的效果后在患者清醒状态下施行外科手术的一种麻醉方法。
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针刺麻醉的特点
1 安全、无副反应 自1958年针刺麻醉问世以来，已进行了数百万例针麻手术，尚未见到有因针麻这一方法本身造成意外者。针麻对机体各器官系统无不良副反应，因此可以避免因用药引起的医源性疾病和因操作失误或用药过量而遭致的意外。
2 适用范围广 一般来说，针刺麻醉可应用于各种外科手术，特别是心、肝、肾功能不全、药物过敏、年老体衰而不能施行药物麻醉的病例可以采用针麻。某些气管内肿瘤患者因不能做气管插管而不能施行药物麻醉，也可选用针刺麻醉。
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3 患者处于清醒状态，便于同医生配合 针麻本身不影响人的意识过程，可使患者保持清醒状态，对于手术过程中需要及时查看其感觉或运动功能状态的患者来说是十分有利的。
4 术中生理扰乱较轻，术后恢复较快 针麻对机体的循环、消化呼吸、免疫等各种功能具有双向性、良性的调整作用，因此术中血压、脉搏、呼吸一般都较平稳，术后很少发生药物麻醉通常出现的后遗症。在肾移植手术中，针药复合麻醉优良率为88%，由于手术中有效地减少了麻醉药对循环和呼吸功能的影响，术后泌尿时间明显提前。
针麻的缺陷
研究表明针刺并不能完全达到临床麻醉的要求，尚有以下几方面的缺陷：
①麻醉不全；
②不能完全抑制内脏反应；
③个体差异较大。
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但是，针麻在一些手术中所体现的优势却是不可否认的。所以，针麻依然是临床麻醉的有效方法之一。我们不能夸大针麻的作用，也不能否认它的临床价值，关键在于更深入地研究针麻的特点，根据病人的实际情况，利用这一技术的优势，更好地为临床服务。
药物麻醉
麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。
麻醉剂是指用药物或非药物方法使机体或机体局部暂时可逆性失去知觉及痛觉，多用于手术或某些疾病治疗的药剂。
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麻醉分类
全身麻醉药
全身麻醉药由浅入深抑制大脑皮层，使人神志消失。全身麻醉药用于大型手术或不能用局部麻醉药的患者。最早使用的全身麻醉药是笑气，它性能稳定，适合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不够稳定等缺点。后来改用作全身麻醉药，它有麻醉状况稳定、肌肉松弛良好，便于手术等优点。但它易燃、置放过久会产生过氧化物。使用时应绝对避火和经检查无过氧化物。
局部麻醉药
局部麻醉对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，起局部麻醉作用。局部麻醉药适用于小型手术或局部手术的麻醉药。使用局部麻醉药时，需加一点血管收缩剂，如肾上腺素。最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐，用于局麻是0.5～1%的溶液，每次用量不能超过1g，静脉注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因盐酸盐、利多卡因盐酸盐，都能用作局部麻醉剂。它们的功能跟普鲁卡因大同小异，价格都比普鲁卡因盐酸盐高，常给普鲁卡因过敏者使用。
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麻醉意外事故
据三明市第二医院发布的新闻稿，这4起意外死亡事故情况如下：
——患者冯光乐，26岁，男性，9月3日入院，诊断为急性阑尾炎。
9月3日在连续硬膜外麻醉下进行阑尾切除术，手术过程中，出现呼吸、心跳骤停。抢救23天无效，患者于9月26日凌晨0时44分死亡。
——患者章春梅，44岁，女性，9月10日入院，诊断为子宫肌瘤。9月18日进行手术，手术过程顺利。术后在病房出现呼吸停止，随后心跳骤停。抢救8天无效，患者于9月26日18时32分死亡。
——患者邹郑涛，3岁，男童，诊断为左腹股沟斜疝。9月13日入院，9月24日进行手术，麻醉及手术过程中，患者突发呼吸、心跳骤停及肺水肿。抢救7小时无效，患者于手术当日下午死亡。
——患者姜陈锋，29岁，男性，7月4日入院，诊断为重型颅脑损伤术后，气管切开术后，全身散在软组织挫伤，右锁骨骨折。10月10日在全麻下进行颅骨修补术。麻醉诱导气管插管后数分钟，出现心脏骤停。抢救19个小时无效，患者于10月11日凌晨4时45分死亡。
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麻醉的危害
1 药物本身的副作用。所有的药物都有其目前已明确的副作用。抑制呼吸和正常的生理反射，恶心、呕吐。但是现代药物在合理应用的条件下，都非常安全，而且多选择短效，可拮抗的药物。几乎没有任何长期副作用。
2 麻醉并发症，这可能是由于病人本身的因素引起，也有可能是麻醉实施中出现的紧急状况。例如各种麻醉操作引起的损伤，以及各种循环、呼吸方面的严重意外。
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举例来说，Propofol在给药后可以提供平稳的镇静、催眠甚至意识消失，但是相应的会引起呼吸抑制甚至停止，和心脏、循环的抑制。如果缺少维持呼吸循环的手段，那么就会出现严重的事件甚至死亡。这就是麻而不管带来的危害。当然有些是因为病人自身因素，例如病态肥胖或气道本身存在问题，而造成管理的困难。
3 病人合并症因素。既然是较大的手术，病人或多或少存在着原先其他疾病困扰。心肺疾病，高血压，糖尿病，这些常见的夹杂症都给全身麻醉和外科手术增加了风险。
图文来源于网络整理
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