【省直中医院】秋季腹泻“猛于虎”——轮状病毒检测的粪便留取有要求

2022-08-07 06:34:16

立秋以来，就到了秋季腹泻的高发季节，门诊儿科小儿腹泻的患者明显增多。秋季腹泻具有明显的季节因素特征，妈妈们最好能提前做好防护。小儿秋季腹泻不同于普通腹泻，它起病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频。如宝宝腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时就医。

秋季腹泻罪魁祸首是轮状病毒。初期症状为，孩子感冒时，同时伴随拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。此外，孩子腹泻时，家长要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意有无脱水现象及脱水是否改善或加重。认真观察和记录孩子大便的情况，必要时采样本做化验。

由于消化不良，细菌、真菌、病毒感染等原因引起的婴幼儿腹泻在婴幼儿疾病中占很大比例，因此粪便常规检验，轮状病毒检测等在婴幼儿腹泻疾病的诊断与鉴别诊断中具有重要的作用。一些不当的标本留取方法将直接影响检测结果。

错

一、尿不湿留取

尿不湿留取婴幼儿粪便标本。虽然家长留取方便，但由于尿不湿的吸水性强，稀便中的水分和一些病变成份被吸收，影响检验结果的准确性。

二、棉签蘸取

患儿家长用棉签蘸取粪便标本送检，一是蘸取的粪便量少，不能完成一些特殊检验；二是家长往往会遗漏一些病变标本，三是家长在送检过程中如不注意保湿就会使标本干燥，从而影响检验结果。

三、布尿片留取

传统中的布尿片，同样具有较强的吸水性且易吹干，也是一种不当的留取方法。

四、便纸留取

有一部分患者家长，在患儿便后用便纸随意擦取一点粪便送检，同样是一种不可取的留取法。

对

一、专用便盒留取

用医院提供的干燥、清洁、无吸水性的一次性专用大便试管，稀便留取量5ml左右，成型便指头大小(约5克)送检。鉴于婴幼儿的特殊性，在直接往试管留取粪便标本困难时，可用干净、干燥的便盆先接取，再用干净的小勺或不吸水的器具从中挑取病变部分，如血液、黏液、脓液放入便盒，盖上盒盖，及时送检，注意在留取粪便标本时不能混入尿液标本。

二、不吸水的一次性用具留取

患儿家长在家中留取患儿粪便标本或身边无一次性便盒时，可使用家中备有的干净、干燥、无吸水性的用具留取，如洗净晾干的玻璃瓶、一次性的保鲜膜保鲜袋等留取后密封保湿送检。

三、棉拭子留取

有的患儿急需检验粪便标本而又无法及时留取时，可用棉拭子拭取，立刻保湿送检。

＊

“大咖”来了：

何树光主任检验师，擅长免疫学和微生物的诊断。建立株洲地区医院系统第一家HIV初筛实验室。主持建立职业病体检实验室，并一次性通过专家验收。对临床常规检测、生化检测、放免检测都具备了丰富的经验。

作者：检验科朱一喜

编辑：医疗发展部张倩