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正确读懂宝宝便便的问题以及大便常规检验报告单

2022-08-15 12:02:27

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关于宝的便便问题,是很多妈妈经常关心和担心的问题,婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常。


宝宝的便便哪样才是正常的呢?

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母乳喂养|宝宝的便便

颜色:未添加辅食的纯母乳喂养宝宝,便便呈黄色或有点发绿。

性状:新生儿的便便可能很稀,慢慢变成稠度均匀如糊状或凝乳状,或有小米样的颗粒。小米样颗粒也是大家经常在宝宝便便里见到的奶瓣。

气味:便便有股酸甜味,一点也不难闻。次数:新生儿每天排便6~7次,甚至更多。


奶粉喂养宝宝的便便


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颜色:奶粉喂养的宝宝的大便的颜色呈深黄色,如果吃的奶粉含铁量高可能呈绿色。

性状:相对母乳喂养的宝宝干燥,质地较硬,基本成形,为条状。

气味:无明显气味或略臭味次数:一般一天1~4次,大便次数也会随月龄增加而渐渐减少。


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混合喂养宝宝的大便


顾名思义。颜色、性状、次数都介于喝母乳和配方奶的宝宝之间。


添加辅食后宝宝的便便


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宝宝要添加辅食了,宝宝的肠道将要经历更多的考验。宝妈们更需要留意宝宝的便便了。


颜色:大便一般呈绿色或黄色,但有时也会因为吃的食物的颜色不同而出现别的颜色。比吃了绿叶菜后很可能是绿色,吃了胡萝卜后就呈红色等。


性状:便便开始转变成固体状,多为条状,已有一定的软硬度。气味:因为宝宝摄入了含糖分、蛋白质、脂肪的食物,味道也相对加重了哦。


次数:一般1~2天一次,3天以内一次也是正常的 。


宝宝出现哪些便便及时送医院化验呢?

当大便中出现黏液,脓血便的次数增多,大便稀薄如水,说明宝宝可能吃了不卫生或变质食物,有可能是患了肠炎,痢疾等肠道疾病,需要加倍警惕了,家长们应留取新鲜大便立即送医院检查。一般常规检查时间要求2小时内。

如果我们发现宝宝的便便发散,不成形,也不要过于紧张,这要考虑是否添加辅食量过多或辅食不够软烂,影响了宝宝消化吸收引起的。

在这我以检验科医生的身份跟大家聊聊大便检验的基本要求

一般送检大便标本,我们都会要求使用一次性、无渗漏,有盖,无污染物的干净容器,且大小适宜。如果做细菌或真菌培养的话,检验科医生会给你一个无菌的容器。让你取适量的大便后,在盒子外标上姓名。

粪便检验标本采集及送检正确与否,直接影响到检验结果的准确性。如便盆或坐厕中的粪便混有尿液,消毒剂及污水等灌肠或服用油类泻剂后的粪便常因过稀且混有油滴等原因,都是不合格标本,都会影响检验结果。

所以大便标本我们要求应新鲜,选择含异常成份粪便,如粘液或脓血等部分,外观颜色无异常的粪便则必须从其表面,深处,及末端等多处采集。一般要求3~5g粪便送来检验科检查。

需要做隐血实验的患者,实验前三天停止服用干扰检测的药物如维生素C,铁剂,阿司匹林等,并禁食动物血,肉,肝脏,和大量含过氧化物酶的蔬菜。


通常我们化验大便常规一般包括,颜色,性状,白细胞,红细胞,上皮细胞,寄生虫,细菌等等。

另外也做病毒检测和隐血实验。


化验单中,结论常出现的异常结果的临床意义

细胞数量与炎症程度及部位有关。肠炎,白细胞增多不明显,一般<15个/HP,细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞,肠道寄生虫感染,粪便中出现较多的嗜酸性粒细胞。

健康人粪便无红细胞,如痢疾,溃疡性结肠炎,痔疮,等粪便镜检中会出现红细胞,有些上消化道出血<5ml,粪便中无可见的血液,且红细胞被破坏,显微镜下也未找到红细胞,需要用化学法或免疫法才能证实的出血,称为隐血。隐血实验也是大便中检验报告单上常见的项目。

粪便中柱状上皮细胞增多见于结肠炎,伪膜性肠炎。

细菌或真菌一般通过培养来等方法检查,但有些细菌也可以直接镜检来检查,比如霍乱弧菌等。真菌感染常见于长期使用抗生素,激素,免疫制剂等


以下是常见的婴儿大便颜色和性状的临床意义:


大便颜色太淡,或近于白色:可能是胆道阻塞,此时除了大便异常外,同时宝宝的眼睛与皮肤可能有点发黄。


大便黑色:可能是宝宝胃肠道少上部分出血。


大便红色:可能是宝宝的胃肠道下部分出血。


大便红色果冻状:可能是宝宝出现了肠套叠或阿米巴 痢疾。


大便呈豆腐渣样:可能是宝宝患了霉菌性肠炎。


大便呈赤豆汤样伴恶臭:可能是出现出血性坏死性 肠炎。


大便呈蛋花样水样或黏液便:可能是出现肠炎。


爸爸妈妈们要对这些异常的信号敏感,但也不要过于疑心总担心宝宝是不是病,其实如果宝宝患了严重的病,不光是大便问题,其他部位也会不适的,妈妈们要结合大便的异常表现和其他现象综合考虑。




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