【了解】是我国重点防治的、危害最大的一种性病。其传染性强，可损害人体的多个系统和脏器，严重的可导致终生残疾甚至危及生命。
梅素螺旋体是的致病生物体。
20世纪90年代末以来，全国报告病例数明显增加，呈现快速上升的流行趋势。2009年，报告病例数在我国甲乙类传染病报告中居第三位。
2009年我国监测哨点监测的结果表明，暗娼人群、男男性行为人群、吸毒人群为高发人群。
严重的可以引起皮肤、神经和心血管等多系统的损害，神经性和性心脏病可导致患者终生残疾，甚至威胁患者生命。
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【的传播】 ，可通过性接触、血液和母婴等途径传播。
螺旋体只感染人类，因而病人是的唯一传染源。早期的传染性较强，特别是一期的硬下疳和二期的扁平湿疣皮损上有大量的螺旋体，易发生传染。
多数情况下是通过性交直接传播的。
通过输血、接吻、哺乳也可传播，还可通过破损的皮肤或粘膜接触被螺旋体污染的物品传播。
患有的孕产妇可通过胎盘传染给胎儿，也可以在分娩过程中通过产道传染给新生儿。
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【的主要症状】早期以外生殖器糜烂、外发皮疹、筋骨疼痛、皮肤溃烂为主要表现，晚期则表现为精神异常、神情呆滞等。临床上可分为潜伏、一期、二期和三期。三期可引起神经、心血管等多系统损害。
⊙一期
一期约在感染后2至3周（或更长时间）后在性接触的部位出现 “硬下疳”，大多发生于外生殖器部位，也可见于肛门、直肠或口腔等处。
硬下疳开始为一直径约1-2公分、圆形、红色、突出于皮肤表面、有软骨样硬度、按压无痛感的丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，呈园形，边界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量螺旋体。硬性下疳常为单发，具有软骨样硬度，无疼痛，如不治疗，3-8周内自然消退，局部不留痕迹或仅为轻度萎缩性疤痕。
⊙二期
二期一般发生在感染后7-10周，全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集但不融合。可有低热头痛，肌肉和关节痛，全身淋巴结肿大。
疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发疹。
此外，还可表现为扁平湿疣，常发生在肛门、外生殖器周围，为扁平状丘疹。因常受摩擦，表面易糜烂渗出，含有大量螺旋体，传染性强。
⊙三期
感染2年以上称为三期（或晚期）。三期的皮肤粘膜损害包括结节性疹和树胶肿。结节性疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿发生在小腿部则形成深溃疡、萎缩样瘢痕。发生在上额部时，出现组织坏死，甚至穿孔。发生于鼻中膈者则形成马鞍鼻等。
三期侵及心血管则为心血管，即性心脏病。
三期累及神经系统则为神经。多发生于感染后10年～20年。可无症状， 也可发生头痛、感觉异常、共济失调和麻痹性痴呆。
⊙潜伏（隐性）
隐性是指没有临床表现，但血清反应呈阳性，脑脊液化验也正常的感染者。
这类病人虽无症状，但体内仍存在螺旋体，当机体抵抗力降低时又可以产生症状。
⊙先天
先天又称胎传。根据发病年龄不同分为早期先天及晚期先天。
早期先天：生后2岁以内发病。患儿出生时即瘦小，皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等。
晚期先天: 多在2岁以后发病。与后天晚期一样，除可出现皮肤粘膜、中枢神经系统和心血管系统损害外，还可影响儿童生长发育，致畸，留下标记性损害，如郝秦生齿、桑椹齿、马鞍鼻、马刀胫、角膜瘢痕和耳聋等。
【的治疗】主动就诊、及时发现、尽早开始正规治疗是治疗的关键。
的治疗强调早诊断、早治疗、疗程规则、剂量足够、治疗后定期临床和实验室随访等原则。
发生易感染性病的高危行为后，。频繁更换性伴者、男男性行为者及有其他可能感染性病的行为者，应定期做医学检查。
如果出现尿道分泌物、白带异常、皮疹、生殖器破溃、水疱等性病可疑症状，应及时到正规医疗卫生机构进行检查和治疗。
病人应尽早告知自己的配偶或性伴到正规医疗机构（医院、疾病预防控制中心、皮肤病防治所）接受检查，若发现抗体阳性则应及时开始规范治疗。
随病情进展而更加难以治愈，所以感染后应尽早主动检测和规范治疗，以争取在早期阶段治愈。
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【治疗的判愈标准及随访】
的治愈判断标准包括临床治愈和血清治愈。临床治愈是指一期（硬下疳）、二期及三期（包括皮肤、黏膜、骨骼、眼、鼻等）损害愈合消退，症状消失。血清治愈是指抗治疗后2年以内血清反应（非螺旋体抗原试验）由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性。
经充分治疗，应随访2～3年。第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次。而神经要随访脑脊液，每半年做一次腰穿，直至脑脊液完全转为正常。
【积极预防】
采取积极有效的措施避免传播，是可以预防的。
只有坚持洁身自爱的原则，才能从根本上预防和其他性病。
多性伴者、男男性行为者正确使用质量合格的安全套，可以大大降低感染和传播及其他性病的风险。
做好患者家庭内的管理，包括衣物、毛巾、被褥的清洗，水池、浴具和便具的消毒。
患有的未婚男女未治愈前不宜结婚；已怀孕的妇女应尽早接受筛查；患有的孕妇应及时进行规范的治疗，以防胎儿先天的发生。
来源：中国健康教育网
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