职场女性渐成患乳腺癌的高风险人群?

目前国内外关于影响乳腺癌发病率的研究表明，乳腺癌的患病风险高低，与女性的初次生育年龄、产次、哺乳时长、人工流产次数以及服用避孕药等因素，存在不同程度的相关性，偏偏这里头大部分都是忙碌的职场女性容易“踩雷”的地方......泪ing！

低龄初产的足月妊娠对于激素依赖性乳腺癌具有抵抗作用，尤其是激素受体阳性的小叶癌。相反，对于35岁后生育第一胎的高龄女性，她们患乳腺癌的风险较普通人群高22%。

目前国内外多项研究认为，高分娩次数对降低乳腺癌风险有正面作用。有科研人员认为，妇女每多分娩一次，发生乳腺癌的风险就降低10%，原因是分娩次数增加可以减少或延滞雌/孕激素对乳腺组织的周期性影响，因此对于雌/孕激素受体阳性，甚至雌/孕激素受体阴性的肿瘤，均具有重要的保护作用。

从妊娠、哺乳到最后断奶，乳腺细胞会先发生增殖和分化，此时发生DNA损伤的乳腺原始干细胞数量也随之增多，组织发生重塑，这个过程对于乳腺癌的发生具有促进作用。不过，在断奶后，乳腺组织细胞发生“程序性死亡”，这些发生DNA损伤的细胞也显著减少，这一过程对于乳腺癌的发生具有抑制作用。虽然乳腺组织的变化对于乳腺癌发生风险的影响具有两面性，但目前对母乳喂养与乳腺癌发生风险相关性的研究大多认为，母乳喂养时间越长，发生乳腺癌的风险越低。

口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素。长期使乳腺暴露于雌孕激素周期性交替变化的作用之下,可导致乳腺癌发生的危险性增高，或引起雌激素代谢平衡失调，进而间接引发乳腺癌。

多数研究认为，人工流产是乳腺癌的危险因素之一，人工流产次数与妇女患乳腺癌的风险呈正相关。虽然目前对流产与乳腺癌关系的研究所得结论尚不一致, 但鉴于已有合理的动物学模型推论认为流产会增加乳腺癌的危险性, 在两者关系不明朗的情况下, 建议未绝经妇女做好避孕措施, 尽量减少流产。

随着时代的不断进步，职业妇女的比例不断增加，女性在职场中崭露头角，并占有越来越重要的地位。由于职场竞争的激烈，教育程度的提升和时间的延长，人口流动性变大，还有现代人情感的多变，经济压力等众多因素，女性结婚年龄在延后，生育意愿也在下降，这是全球性的现象，非中国所独有。近些年来，女性第一次妊娠的年龄普遍推迟，生育率逐渐下降，产次逐渐减少，还有母乳喂养时间逐渐缩短，这些都是与乳腺癌的发病率有联系的。至少在中国沿海发达地区，女性的乳腺癌发病率已经与发达国家的非常接近。可以预见，因这些众多因素造成乳腺癌患病风险增加的趋势在短时间内并不能逆转，因此做好早期筛查就成为了保障女性乳腺健康的重中之重。在国家的乳腺癌防治指引中，就列出了针对不同年龄段女性的建议筛查频率，一般提倡每年进行至少一次乳腺癌筛查。

以往传统的乳腺癌筛查手段，如钼靶和手检等，有着辐射危险性、可靠性和可获得性等或多或少的不足之处。得益于医疗科技的进步，国内已经有越来越多基于人工智能的乳腺癌筛查和辅助诊断方案面世，其中的佼佼者包括尚医云团队研发的—乳腺癌B超筛查机器人—“小济医生”。“小济医生”可以帮助患者获得安全、可靠、快速、方便的乳腺癌初期筛查服务。只需要用“小济医生”的便携探头对受检者乳腺进行全方位扫描，就能通过其人工智能系统迅速了解到受检者乳腺的健康状况。它的准确度可比肩医疗专家，大大降低了误诊、漏诊的风险。“小济医生”使用的是B超技术，筛查过程无创无痛无辐射，也适合东方女性的致密型乳腺，能够很好地满足受检者的心理和生理安全需求。此外，“小济医生”操作简便，便于携带，能对缺乏B超专业医师的基层医院赋能。

职场女性正面对越来越高的乳腺癌发病风险，已是客观事实。爱惜自己，就要定期检查，主动防御。象尚医云这样的医疗IT团队将会持续完善“小济医生”乳腺癌筛查的整体方案，帮助女性关爱自身健康，做好乳腺健康预警工作。

（以上观点参考了大量国内外文献，主要引自国内学者邹家群、韩磊的《生育相关行为对乳腺癌影响的研究新进展》和国外学者Hellquist Numan、 Czene Kamila的 《Effectiveness of population － based service screening with mammography for women ages 40 to 49 years with a high or low risk of breast cancer: socioeconomic status，parity，and age at birth of first child》）