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【专业分享】上交叉入手,治疗肩关节活动受限

2022-05-16 12:21:15

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肩关节是人体活动度最大的关节,运动肩关节的作用肌,按位置划分属于背肌、胸肌和上肢带肌。它们多起于躯干和上肢带骨,止于肱骨,能增强肩关节的稳固性,可使肩关节做屈、伸、外展、内收、旋内、旋外以及水平屈伸等运动。它们可从多角度控制上肢运动,保证动作的准确性,且肌力集中。


但是,过于集中就会也有一个问题。
只要其中某一个环节出现问题,
其他环节也会跟着受影响。
所以,多数肩关节活动受限的患者,
很有可能最后只是某一块肌肉的问题。
这虽然给治疗提供了极大的方便,
但却对评估的准确性有了很大的要求。


本篇文章,我们就一起聊聊上交叉引起的肩关节活动受限是怎么回事?
先来看原因
在上交叉——圆肩驼背头前引的姿势下,前部颈深屈肌和后背的中下斜方肌是拉长无力的,后部的上斜方肌、枕下肌群及胸前部的肌肉是紧张短缩的。
此时,原因就发生了。
我们用排除法来筛选:
颈深肌群和枕下肌群基本就可以PASS了,
那么就只剩下斜方肌和胸肌了。


1
斜方肌,
连接到锁骨外1/3、肩峰内缘和肩胛冈上缘,上斜方肌能够上提和后缩肩胛骨,下斜方肌能够下降肩胛骨,斜方肌还能使使肩胛骨上回旋。


2
胸大肌,
跨越胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节,
起点:3部肌束分别起自锁骨内侧半、胸骨前面与第1-6肋软骨、腹直肌鞘前臂上臂。
止点:上、下部纤维扭转180度换位交叉,止于肱骨大结节嵴。
功能:近固定收缩时,使肩关节屈、内收、旋内和水平屈,可助肩胛骨前伸。


3
胸小肌,

起自肩胛骨喙突,止于第2-5肋。

具有上抬肋骨和下回旋肩胛骨的作用。



再来看结果
这些肌肉引发的症状有很多,
今天我们主要看看与肩关节相关的症状。
1
斜方肌
首先是肩胛上部的弥漫性酸痛。
其次是肩峰下撞击综合症。
如果上斜方肌无力的话,会使得肩胛骨上提的能力不足,肩胛骨就会下降,肱骨头与其碰撞的概率就会增大。


2
胸大肌
胸大肌的锁骨部与胸锁乳突肌产生拮抗的话,不止会引发自主神经症状,还会限制盂肱关节的外展(水平外展)。


3
胸小肌
大多数人的胸小肌都是紧张的,尤其是在圆肩驼背的人中,这种人的胸小肌紧张拉动喙突使肩胛骨前倾,肩胛骨的生物力学发生改变,可能会外展,使肩关节在活动中受到限制;另外胸小肌紧张易卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉,使手臂发生麻木以及手冰凉等症状。



那么如何治疗肩关节活动受限呢?
肩膀僵硬还有其他相关因素吗?
自己能做什么训练呢?

有没有办法可以预防呢?

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