高龄二胎靠经验?别冒险!

2022-05-05 11:18:35

“一个孩子太孤单了，很想再生一个让孩子们做个伴儿。”随着国家单独政策的放开，许多符合条件的妈妈都萌生了“拼二胎”的想法，因为有过一次怀孕经历，不少妈妈都以“过来人”自居，觉得第二次怀孕不过就是copy前一次而已，但是随着年纪的增长，孕期遇到的情况也不会完全相同，特别是高龄怀二胎的妈妈，风险要比普通孕妇更高，更需要归零心态。

35还是40？你二胎年龄坎是多大

一般医学上界定35岁以上的为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

妈妈有话说

65%的妈妈表示：35岁是个分水岭

很多计划怀二胎的妈妈表示，35岁是她们考虑是否还继续生育的年龄节点，毕竟到了35岁之后就被归为高龄产妇，各项附加的检查及风险也是成倍增长。尤其是许多白领女性因顾着拼事业，在30多岁之后才生完第一胎，两个宝宝之间年龄间隔太短，如何平衡两个孩子之间的关系也成为妈妈们担忧的因素之一。

35%的妈妈表示：40岁也可以hold的住

调查中也有部分的妈妈表示，年龄不是问题，自己平时也经常健身，定期检查身体，各方面条件都比较成熟，而且第一个宝宝已经长大，不需要像照顾小宝宝那样花费大量的时间和精力，无论从身体还是心理上，对第二个宝宝的到来都做好了充分的准备。

生二胎，问过宝宝没？

二胎弟弟妹妹“来袭”，宝宝们难免由于不同程度的心理落差而产生被“夺宠”的想法，甚至还有不少宝宝在心里会认为“有了弟弟妹妹后爸爸妈妈就不会那么爱我了”。说出这些话的“熊孩子”们确实会让人感觉是个不折不扣的“小恶魔”。但究其原因，孩子们这些话并不表明他们就是不善良或自私，身处幼儿时期和少儿时期的孩子们对安全感有着强烈的需求，而这份安全感正是来自于爸爸妈妈，当他们担心这份唯一的安全感被抢夺时，就会产生自我保护意识，因此，爸爸妈妈们在考虑二胎计划时，不妨要和宝宝提前进行情感沟通，听听他们是怎么想的。

高龄二胎，不是想要就能要

高龄妊娠本来就是一项挑战，二胎更是难上难，妈妈在此之前需要根据自己的身体条件进行评估，高龄二胎所要承受的风险是来自各个方面的。这些风险无论是对孕妈咪还是胎宝宝都是一个个不小的挑战。

高龄风险要考虑

无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低，发生不孕、流产、早产和难产的风险要更高。

自然流产几率增大

高龄女性的染色体容易发生异常，因此在妊娠早期发生自然流产的几率也大为增高。有专家还指出，在35岁怀上带畸形染色体的宝宝几率比适龄妊娠的妈咪高了近10倍，流产的几率也大为增加。

早产发生率增大

高龄孕妈咪的子宫内环境相对较差，不利于胎宝宝的发育生长，在妊娠晚期容易发生异常情况，从而使胎宝宝提前降生。有资料显示，高龄孕妈咪的早产率是适龄孕妈咪的4倍。

难产几率增大

胎宝宝是否能顺利娩出，与临产妈咪的身体状况是有直接联系的。对于高龄孕妈咪来说，她们的子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬，分娩时不容易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，导致分娩速度缓慢，分娩时间延长，因而容易发生难产。

产后身体恢复慢

人体在35岁以后，全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病，而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。因后身体康复的速度也相对较慢。

二次妊娠风险不容忽视

若妈妈第一次妊娠时是阴道分娩，那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙，要经历产痛。若第一次是剖宫产，第二次分娩面临的风险会更大，这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。

瘢痕子宫再次妊娠，通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上，若疤痕愈合不良，妊娠随着胎儿的增大，有可能会“撑破”子宫，危及生命。瘢痕子宫的产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会大大增加，而术中出血对产妇的威胁尤为突出；且多次手术会导致相关并发症增加，如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。

同时，剖宫产还是胎盘植入的高危因素。胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症，简单地说，就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了，这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。国内多家医院有报道一些孕妇在早孕人工流产时因胎盘绒毛植入而发生大出血，最后不得不切除子宫。而到了中孕期，胎盘植入还会引起产前出血，晚孕期则可能因凶险型前置胎盘伴胎盘植入引起大出血而危及孕产妇的生命。

高龄妈妈，二胎备孕法则

鉴于高龄二次妊娠存在风险，因此对于准备生二胎的妈妈来说做好备孕工作显得尤为重要。小编将从生活习惯、疾病治疗以及孕前检查等多个方面来谈谈高龄妈妈如何备战二胎，希望妈妈们能够扫除各种障碍，顺利为家庭再添一个小伙伴。

备孕法则第一条：身体疾病早知道

尽管已经有过一次妊娠经验，但随着年龄的增长，生活压力的增加，各种疾病也会打扰妈妈们的生活。所以，及时治疗和控制这些疾病，是高龄妈妈的当务之急。

牙周炎

重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的８倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率，如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。研究证实，牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素，激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子，进入孕妇的血液循环，甚至进入胎盘，使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛，并且程度增加，因而导致胎儿在未发育完全就过早出生。

糖尿病

糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率很高，巨大儿和畸形胎儿率比正常孕妇高出３倍。患有糖尿病的孕妇容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其它产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率很高。分娩时出现低血糖、酮症酸中毒等，产后容易子宫收缩不良，容易并发产后大出血。所以，孕前确诊为糖尿病的未准妈咪一定要控制病情后再备孕。

阴道炎

霉菌性阴道炎如果在孕前治疗不彻底，怀孕后因阴道上皮糖原增多，阴道酸性增大，再加上阴道黏膜充血、湿润，极适宜霉菌生长繁殖，易致霉菌性阴道炎再发。待分娩胎儿从阴道通过时，就很容易使胎儿感染上霉菌。滴虫性阴道炎在孕前未治愈，孕期往往会继发其他细菌的感染。如果是滴虫性阴道炎，滴虫会吞噬精子，妨碍有利于精子在阴道存活的乳酸产生。大量分泌物还会使精子活动受限，导致不孕。

盆腔炎

盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病，表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症，怀孕后很容易发生流产。如果孕前存在慢性盆腔炎，长期不愈容易造成输卵管粘连，形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使精子或受精卵顺利达到子宫腔着床。卵巢功能收到损害后，容易发生月经失调。这些都是导致不孕的重要因素。

妊娠期高血压疾病

高龄孕妇怀孕中晚期比正常孕妇更容易并发妊娠高血压疾病，比如子痫前期、子痫等影响孕妇肝肾功能，出现脑血管意外等，并影响胎盘功能，造成胎儿发育迟缓，还容易使得胎儿在子宫里缺氧，甚至出现流产或死胎。

疤痕检查

经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

备孕法则第二条：孕前检查不可少

首先，需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等，判断感染情况。如果在孕前发现IgM抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后再考虑怀孕。

其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝孕妇在妊娠期可能会出现急性重症肝炎爆发，危及生命。

最后，育龄女性还应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的基本情况。

孕前检查需要做哪些准备

1、抽血要空腹

有些孕前检查需要空腹，所以去医院前不要吃早饭，也不要喝水。（提醒：可以带上早饭和水，待抽血结束后食用。）

2、准备晨尿

收集少许早上起来第一次排出的尿液，用干净玻璃瓶子装上，用于尿液化验。因为晨尿的化验结果更具有准确性。

3、不要在月经期做孕前检查

孕前检查需要避开月经期，应该在月经干净的一周内进行检查，同时体检前一天休息好，保证精力充沛。另外，去医院前不要用一些特别的洗液清洁下身，以免影响检查结果。

备孕法则第三条：良好习惯要养成

良好的生活习惯，是孕育健康聪明宝宝的关键性因素。尤其是对于准备二胎的高龄妈妈而言，这显得尤为重要。
不乱服药

从你想要宝宝开始，就应该尽量停止药物的使用，有一些慢性疾病不能轻易停药，需咨询专科医生的建议。因为有些药物对胎宝宝有致畸作用，如果你在不知道自己已怀孕的情况下误服了致畸药物，后果将不堪设想。所以，高龄未准妈咪如果身体上有不适，应在医生指导下用药。

定时用餐

一日三餐是我们摄取营养和热量的主要来源，高龄未准妈咪应养成定时用餐、营养合理的好习惯，为孕育宝宝打下良好的身体基础。

作息规律

早起早睡是补充身体能量的最佳方式，高龄未准妈咪们过去也许因为工作忙碌而经常熬夜，现在就应该调整你的作息了。

增强体质

除了饮食合理，经常参加运动是增强体制的最佳方法。定期进行慢跑、徒步，或者做一些瑜伽、体操，都是增强体制的上佳运动。

远离辐射

对于经常要接触电脑、打印机等辐射源的未准妈咪来说，此时就要尽量避免与它们的接触，如果有条件的话，调换一下工作岗位，比较安全。

远离烟酒

烟酒的危害众所周知，此时高龄未准妈咪应该推掉那些不必要的应酬，尽量避免出入存在二手烟的环境，减少烟酒对身体的伤害。

戒茶戒咖啡

要尽量减少或解除含有咖啡因的饮料，因为咖啡容易造成胎宝宝畸形甚至流产，减缓母体与胎盘内的血液交换，咖啡因的利尿作用还会使钙质通过排尿而流失。

备孕法则第四条：宝宝营养不可少

叶酸的摄取

在准备妊娠的前三个月就要开始补充叶酸了，补充叶酸可降低新生儿神经管缺陷以及畸形的发生率。高龄未准妈咪可以通过服用叶酸片和食物补充来摄取叶酸，备孕每天摄取400μg的叶酸可以满足未准妈咪的身体需要。

营养均衡，不暴饮暴食

备孕期间不用特别增加营养，只要各种营养摄取均衡即可。部分高龄未准妈咪会在备孕期间大鱼大肉，认为只有这样才能给身体提供充分的营养。其实，过多摄入蛋白质和脂肪，容易让高龄未准妈咪出现高血压、高血脂等病症，不利于健康孕育宝宝。

备孕法则第五条：快乐心情少不了

打算生育二胎的高龄产妇首先要做好心理准备，安排好“上有老、下有小”的家庭生活。其次要处理好家庭和工作之间的关系，对自己的职业生涯有一个重新的规划和评估，经济上也要做好一定的储备。最重要的是，妈妈需要具备一颗平常心。

关于二胎我要提问

Q：两次怀孕间隔多久比较合适?

A: 妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。

Q：二胎应该采用什么样的分娩方式？

A: 二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快。若第二胎为剖宫产，那第二胎可选择剖宫产，也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择必须由产科医生综合评估后决定。

Q：我担心年龄太大影响生育能力，生二胎可以做试管婴儿么？

A: 辅助生殖技术不能滥用，它并非“神来之手”。从备孕的角度而言，生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足，不要盲目尝试“试管婴儿”技术。若尝试自然受孕一年无果，且达到不孕症诊断标准，在医生的综合评估下，必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时，可考虑到专科医院进行生育能力的评估。