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长久以来,海南三亚市人民医院多种软件系统同时并存使用。如有财务核算系统,成本核算系统,用HIS平台的库存管理软件所代替的物流系统等。
在这样的模式下,形成了信息走不畅、连不上、核不准等信息孤岛状态。此局面使得财务人员不得不把大量的精力放在核账、对账等工作上,弱化了财务的数据处理分析功能,会计纯粹成了记账的工具,在时间上无法进一步细化开展管理工作。
“通过模板的设置,对原始数据直接采集,进行会计核算处理。这是任何一个会计人员都梦想实现的愿望,但这需要建立在多个信息系统集成一体化的前提下。”去年四季度,三亚市人民医院主管会计、仓管部主任刘运生透露出了多年来的心声——渴望一体化管理的信息平台。
“这也是会计人员从纯粹的会计核算工作升华到细化的财务管理分析工作角色的转变。工作范畴从会计核算编制报表转变到信息管理、流程管理、数据监控、异常分析。”
新的医院财务会计制度从2012年1月1日起,在全国医院实施。三亚市人民医院是公立医院改革首批试点单位。新医改给三亚市人民医院带来了千载难逢的历史性机遇。
铺垫
虽然新财务会计制度在三亚市人民医院的实施时间是2012年的1月1日,但从2011年10月起,医院准备启动新医改工作时,院领导层已经是有意识的针对性地为新制度实施作了铺垫工作。如科室设置按临床、医技、医辅及行政后勤分类;固定资产的购置按自筹资金、政府资金及科教资金等分类。
显然,医院对新财务会计制度进行了深入的了解。刘主任对新财务会计制度要求,总结出了四方面的核心认识。
强化预算管理。新医院财务制度中,明确规定了预算的管理办法、编制要求、审批程序、决算编报及分析考核等内容。
医疗收入原则上当日发生当日入账。新制度对收入的确认期间更加严格,从杜绝隐瞒、截留、挤占和挪用收入上作出要求。
要求进行成本核算。对成本核算的目的、核算程度、科室分类、成本归集和分摊等都作出了明确要求。
资产管理更加规范化,精细化。资产不但按其物种分类,还需按购置资金来源渠道分类。且不同渠道资金购置的资产,有单独的会计处理方法。
他认为,仅就以上新制度要求的四点,对医院的财务管理和会计核算提出了更高的要求,更细的核算方式。如果没有一套能将信息集成、原始数据处理、自动化分类等功能的系统,靠手工操作是行不通的。
在此基础上,针对此次医改,医院也提出了四个基本需求。在会计核算的基础上,能做到成本分摊,并实施成本核算;对现金流量的分类,以满足现金流量表的编制与分析;资产明细核算能达到新制度的分类要求,并能生成会计凭证;数据自由导入,并可自定义凭证模版,生成凭证。
选型
随后,三亚市人民医院在信息化建设合作伙伴的选择上十分谨慎。
通过邀请多家具有该实施能力的开发商到医院,就财务管理及信息一体化的先进理念等内容做专题讲座,对各家软件功能进行了比较,有针对性的实地考察开发商,并经医院信息相关小组会议讨论后,最后确定与金算盘公司合作。
2011年9月,三亚市人民医院与金算盘公司正式签约,并于9月底开始实施建设医院经营管理信息平台的工程。
“选择与金算盘公司合作,主要看重的是该公司的历史业绩、发展前景,对医疗事业信息开发的实力、态度与信心。我们相信,在金算盘公司的不断发展过程中,也会促进我院医疗信息管理水平的提升。”刘主任说。
最重要的,正是金算盘医院经营管理信息平台,带给了三亚市人民医院财务系统化、精细化的管理思路和方向,赢得了他们的心。
实施
三亚市人民医院准备实施金算盘医院信息管理平台的物流管理、资产管理、财务核算、成本核算、工资管理等系统。实施的主要目的是要达到业务、财务一体化的效果。
价值链从资金流到物流,最后通过物资的消耗,实现价值增值再转化为资金流。如何将业务流程与财务流程在这个价值链的转换中,让信息流、物流、资金流环环相扣,相互监督、相互制约,最终达到信息共享,正确无误地表述医院资产状况,确保医院资产核算的及时性、真实性、准确性,成为实施的关键所在。
亚市人民医院经营信息管理平台的正式实施在2010年9月下旬。金算盘公司的实施工程师对医院的业务流程进行实地考察、调研分析,进行了大量业务流程梳理的工作。
刘主任说,实施过程中,难点主要在于物流系统的切换,涉及到物资需要重新盘点,物资基础信息、供应商信息的录入及校对等,工作量非常的艰巨。因此,医院将物流系统做为信息平台实施的先头兵,组织了大批的人员,加班加点用一周时间顺利把工作完成,并为其它模块的实施奠定了必备的数据。
另外,资产模块的实施,工作量也非常大。医院的资产就有6千多条记录,在实施之前,考虑了数据导入方案。但从软件的导入格式而言,数据不匹配无法实现导入。另一方面,为了熟悉软件,需要手工操作。因此,医院采取了组织人员逐条录入。
在录入的过程中,由于录入与校对没能有序衔接,最终造成了校对工作量比录入还大,走了不少弯路。经过失败的教训,总结经验,重新采取了导入方案,将原始数据格式按金算盘的格式匹配,最终成功导入全部资产信息。尽管该工作并不顺利,但从中医院也深刻学习到了系统的功能操作。
感受
实施历经了三个月。在这三个月的一体化信息平台实施过程中,三亚市人民医院勇于创新,敢于偿试,争树榜样,积极寻求科学的管理模式,优化医院管理,提升医院竞争能力,不断完善和优化业务流程,改变以往分散、粗放的管理模式,实现精细化管理,实现更有效的计划和控制。这种动力一直支配着实施双方人员的行为。
针对这一平台,刘主任评价说,金算盘医院经营管理信息平台解决了大多数医院存在的信息孤岛现状,实现了信息共享,加强了医院财务管理,降低物流成本及管理成本,促进了卫生事业的发展,也配合着公立医院改革及新医院财务与会计制度的实施奠定良好信息支持平台。
目前,三亚市人民医院的经营管理信息平台正在发挥着支持新医改的作用,医院也正在发生着前年未有的管理变革。
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