监测血糖是常见的护理操作之一,目的在于掌握患者的即时血糖,为疾病诊断和治疗提供依据。对于糖尿病患者而言,监测血糖往往成为其住院期间或居家生活的一部分。但反复扎手指,产生的这种“十指连心”之痛,给患者带来的恐惧感往往令其感到不知所措,甚至出现抵抗心理情绪,不愿坚持长期测血糖,同时不良情绪又可通过神经调节系统直接干预患者的血糖。那么,对于需要反复测血糖的患者来说,如何才能缓解测血糖带来的“十指连心”之痛呢?
一、选择需要采血量较少的血糖仪
采血量越大,就意味着每次需要采集更多的血液,采血针也需要扎的更深,采血带来的疼痛感也会越大。因此,选择一款需血量较少的血糖仪就可以避免因需血量较大而引起的采血之痛,比如自动虹吸功能的血糖仪。
二、合理选择采血手指
1.避免扎指尖:人体指尖的神经末梢相对丰富,敏感度也更高,比手指其他部位疼痛感也更强。而手指侧面尤其是无名指和小指,其神经分布相对较少是不错的采血部位。此外,每个人手指对于疼痛的感受也不太相同,建议优先选择无名指、小指、中指进行采血,次要选择拇指和食指,采血点选择指腹偏侧面。
2.经常更换手指采血:尽可能把针刺带来的损伤分散到每一个部位,而不是在一个或者少数几个部位重复多次采血。对于危重患者或自我监测血糖者,应记住上一次的采血部位,下一次采血时应避免这个部位,尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血,等疼痛缓解后再换该手指采血。
三、采血前的准备活动
1.手指末梢循环越好,穿刺后出血量则会越多,需要穿刺的深度也就越浅,自然疼痛感也就越小。因此,在监测血糖前应清洁双手,保持手部温暖,或可以通过双手相互摩擦促进手指血液循环。如果环境过于寒冷,可通过温水洗手达到增加手指血液循环的目的,避免手指过凉进行采血。此外,保证采血时同侧手臂自然下垂片刻,然后按摩采血部位,这样亦能够保证一次性采血成功,疼痛感也自燃较轻。
四、选择适宜的穿刺针和进针角度
建议选择直径最小、长度最浅的采血针穿刺,根据皮肤厚度适当调整进针角度,并捏紧采血指节关节进行穿刺。居家自我监测血糖时,应了解采血针的正确使用方法,保证一次性采血成功,尽可能减轻疼痛感。
五、使用血糖仪时应注意以下几点:
1.采血部位清洁,活动手指,捏紧采血指节关节,减轻疼痛。
2.用75%酒精消毒,不要用碘酒或碘伏消毒,否则血糖值会偏高。
3.采末梢血时,避免用力挤压,否则会产生错误的低值结果。
4.勿抓握血糖仪插试纸附近的地方,因为此处内部为温度传感器。
5.查看试纸的有效期。将检测试纸插入血糖仪后,一定要在2分钟内完成操作过程。一筒试纸启用后,要在3个月内用完,否则对监测结果有影响。
6.静脉采血和指端末梢采血都是创伤性操作,均要遵守无菌技术操作原则,并做好采血前的心理护理,特别是对老年人和儿童,情绪紧张会使肾上腺素分泌增加,血糖也随之增高,影响血糖值的准确性。
7.储藏试纸时不要温度过高或放在冰箱内,应保持试纸干燥。
8.血糖仪应定期保养、检测。(内分泌科 雷紫娟)