眼下睑撕裂
男性,76岁。受伤5小时,左眼下睑撕裂,上唇贯通伤。泪小管断裂。来院前未清创,未打疫苗。
● 站友html回复:
预防接种,不要急诊缝合,暴露伤口,一般24小时到7天,肥皂水清洗伤口,注意泪小管吻合及眼睑对位。我这边被狗咬伤的也较多,小城市喜欢养狗,而且病人穷。切记不要急诊缝合。
●站友铁佛郎中回复:”狗咬伤伤口处理原则“
清创,用生理盐水、碳酸氢钠盐水,碘伏涂擦伤口。多数伤口可以一期缝合,或2小时后缝合。眼部等特殊部位,最好一期缝合。有条件应吻合泪小管。
注意别忘了注射狂犬病疫苗、TAT。
高度怀疑狗患有狂犬病者,头面部咬伤者,肌注及伤口周围注射抗狂犬病血清。
●站友sunzhaoyan回复:
的确要清创面,甚至可以适当扩深,但是绝对不能一期缝合!这个是原则问题。
关于泪管问题,即使年龄大,能吻合尽量吻合,就是多费神的事,当然找不到也就没办法了。因为二期缝合不是新鲜伤口了。。。
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