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一、最佳选择题
1.提供互联网药品互联网服务的网站可以发布的产品信息的有
A.精神药品
B.麻醉药品
C.医疗用毒性药品
D.非处方药
【正确答案】D
【答案解析】提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。
2.互联网药品信息服务分为
A.处方药与非处方药两类
B.一般药品与特殊药品两类
C.经营性与非经营性两类
D.常用药品与非常用药品
【正确答案】C
【答案解析】互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类。
二、多项选择题
3.《药品经营质量管理规范》对药品零售企业药品陈列的要求有
A.拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区
B.处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售
C.外用药与其他药品分开摆放
D.第二类精神药品不应陈列
【正确答案】ABCD
【答案解析】《药品经营质量管理规范》第一百六十四条 药品的陈列应当符合以下要求：
（一）按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确；
（二）药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射；
（三）处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；
（四）处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售；
（五）外用药与其他药品分开摆放；
（六）拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区；
（七）第二类精神药品、毒性中药品种和不得陈列；
（八）冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；
（九）中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录；
（十）经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。
4.药品批发企业采购活动应当符合的要求包括
A.确定供货单位的合法资格
B.确定送货过程的规范性
C.与供货单位签订质量保证协议
D.核实供货单位销售人员的合法资格
【正确答案】ACD
【答案解析】企业的采购活动应当符合以下要求：（一）确定供货单位的合法资格；（二）确定所购入药品的合法性；（三）核实供货单位销售人员的合法资格；（四）与供货单位签订质量保证协议。采购中涉及的首营企业、首营品种，采购部门应当填写相关申请表格，经过质量管理部门和企业质量负责人的审核批准。必要时应当组织实地考察，对供货单位质量管理体系进行评价。
5.《药品经营质量管理规范》的适用范围是
A.零售企业销售药品
B.批发企业销售药品
C.生产企业销售药品
D.药品生产企业运输药品
【正确答案】ABCD
【答案解析】《药品经营质量管理规范》第三条：药品经营企业应当严格执行本规范。药品生产企业销售药品、药品流通过程中其他涉及储存与运输药品的，也应当符合本规范相关要求。
6.根据《药品经营质量管理规范》，对首营企业的审核，应当查验加盖其公章原印章的资料包括
A.《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件
B.营业执照及其年检证明复印件
C.GMP认证证书或者GSP认证证书复印件
D.相关印章、随货同行单（票）样式
【正确答案】ABCD
【答案解析】《药品经营质量管理规范》第六十二条：对首营企业的审核，应当查验加盖其公章原印章的以下资料，确认真实、有效：
（一）《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件；
（二）营业执照及其年检证明复印件；
（三）《药品生产质量管理规范》认证证书或者《药品经营质量管理规范》认证证书复印件；
（四）相关印章、随货同行单（票）样式；
（五）开户户名、开户银行及账号；
（六）《税务登记证》和《组织机构代码证》复印件。
7.药品拆零销售应当符合的要求有
A.负责拆零销售的人员经过专门培训
B.拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染
C.提供药品说明书原件或者复印件
D.做好拆零销售记录
【正确答案】ABCD
【答案解析】药品拆零销售应当符合以下要求：
（一）负责拆零销售的人员经过专门培训；
（二）拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；
（三）做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等；
（四）拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；
（五）提供药品说明书原件或者复印件；
（六）拆零销售期间，保留原包装和说明书。
8.《药品经营质量管理规范》中规定，药品零售企业仓库应当有的设备、设施包括
A.便于药品陈列展示的设备
B.有效监测和调控温湿度的设备
C.符合储存作业要求的照明设备
D.药品与地面之间有效隔离的设备
【正确答案】BCD
【答案解析】《药品经营质量管理规范》第一百五十一条：仓库应当有以下设施设备：（一）药品与地面之间有效隔离的设备；（二）避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备；（三）有效监测和调控温湿度的设备；（四）符合储存作业要求的照明设备；（五）验收专用场所；（六）不合格药品专用存放场所；（七）经营冷藏药品的，有与其经营品种及经营规模相适应的专用设备。
9.二级以上医院药学部门负责人资质要求不包括
A.具有高等学校药学专业专科以上或者中等学校药学专业毕业学历
B.本专业高级技术职务任职资格
C.药师以上专业技术职务任职资格
D.具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历
【正确答案】AC
【答案解析】二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高级技术职务任职资格；除诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站以外的其他医疗机构药学部门负责人应当具有高等学校药学专业专科以上或者中等学校药学专业毕业学历，及药师以上专业技术职务任职资格。
10.药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括
A.药品金额的准确性
B.剂量、用法的正确性
C.是否有重复给药现象
D.处方用药与临床诊断的相符性
【正确答案】BCD
【答案解析】药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
(一)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
(二)处方用药与临床诊断的相符性；
(三)剂量、用法的正确性；
(四)选用剂型与给药途径的合理性；
(五)是否有重复给药现象；
(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
(七)其它用药不适宜情况。
一、最佳选择题
1.下列哪项与东莨菪碱相符
A.化学结构为茛菪醇与莨菪酸所成的酯
B.化学结构为6～羟基莨菪醇与左旋莨菪酸所成的酯
C.化学结构中6，7位有一环氧基
D.化学结构中6，7位间有双键
E.化学结构中6位有羟基取代
【正确答案】 C
【答案解析】 东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。
2.哪个药物用于胃肠道痉挛、胆绞痛
A.苯磺酸阿曲库铵
B.泮库溴铵
C.氯化
D.氯筒箭毒碱
E.丁溴东莨菪碱
【正确答案】 E
【答案解析】 丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
3.以光学异构体形式上市的质子泵抑制剂是
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.埃索美拉唑
E.兰索拉唑
【正确答案】 D
【答案解析】 奥美拉唑的S～(～)～异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。
二、配伍选择题
[4～6]
A.乙基纤维素
B.蜂蜡
C.微晶纤维素
D.羟丙甲纤维素
E.硬脂酸镁
4.属于缓（控）释制剂不溶性骨架材料的是
【正确答案】 A
5.属于缓（控）释制剂亲水凝胶骨架材料的是
【正确答案】 D
6.属于缓（控）释制剂溶蚀骨架材料的是
【正确答案】 B
【答案解析】 亲水性凝胶骨架材料：遇水膨胀后形成凝胶屏障控制药物的释放。常有的有羧甲基纤维素钠（CMC～Na）、甲基纤维素（MC）、羟丙甲纤维素（HPMC）、聚维酮（PVP）、卡波姆、海藻酸盐、脱乙酰壳多糖（壳聚糖）等。
不溶性骨架材料：指不溶于水或水溶性极小的高分子聚合物。常用的有聚甲基丙烯酸酯（Eudragit RS，Eudragit RL）、乙基纤维素（EC）、聚乙烯、无毒聚氯乙烯、乙烯～醋酸乙烯共聚物、硅橡胶等。
生物溶蚀性骨架材料：常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。
[7～10]
A.铝塑复合膜
B.聚乙烯醇
C.乙烯～醋酸乙烯共聚物
D.聚异丁烯
E.聚乙烯
7.可用作经皮给药制剂背衬层的材料是
【正确答案】 A
8.可用作经皮给药制剂控释膜的材料是
【正确答案】 C
9.可用作经皮给药制剂胶黏膜的材料是
【正确答案】 D
10.可用作经皮给药制剂骨架材料的是
【正确答案】 B
【答案解析】 背衬材料：常用多层复合铝箔，即由铝箔、聚乙烯或聚丙烯等膜材复合而成的双层或三层复合膜。其他可以使用的背衬材料还有PET、高密度PE、聚苯乙烯等。经皮给药制剂中的控释膜可分为均质膜和微孔膜。用作均质膜的高分子材料有乙烯～醋酸乙烯共聚物和聚硅氧烷等。微孔膜有聚丙烯拉伸微孔膜等。胶黏膜材料主要包括：聚异丁烯（PIB）类、丙烯酸类和硅橡胶压敏胶。一些天然与合成的高分子材料都可作为聚合物骨架材料，如疏水性的聚硅氧烷与亲水性的聚乙烯醇。
【1～4】
A.四环素
B.阿奇霉素
C.0.3%氧氟沙星
D.万古霉素
E.更昔洛韦
1） 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用
【正确答案】 C
【答案解析】 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用滴眼剂或眼膏剂，如10%磺胺醋酰钠、0.3%氧氟沙星及0.1%利福平滴眼剂等。
2） 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用
【正确答案】 B
【答案解析】 急性期或严重的沙眼应采用口服阿奇霉素进行全身治疗，首剂500mg顿服，以后一日250mg，连续4日为1疗程。为了保证患者的依从性，也可采用单剂顿服，剂量为1g。
3） 单纯疱疹性眼病可选用
【正确答案】 E
【答案解析】 单纯疱疹病毒可致结膜炎和角膜炎；巨细胞病毒可致巨细胞病毒性视网膜炎。一些病毒的眼部感染会产生严重视力障碍，甚至失明，如单纯疱疹病毒性角膜炎、巨细胞病毒性视网膜炎。可应用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性眼部感染，应用羟苄唑治疗病毒性结膜炎，应用阿昔洛韦、更昔洛韦进行全身治疗或玻璃体腔内注射治疗急性视网膜坏死综合征。
4） 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。
5.关于眼部局麻药使用的描述，正确的是
A.少量用药后即可发生类似过量中毒的症状
B.一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少
C.使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状
D.用药时可先给予小剂量
E.局麻前可给予适当类药物，加速局麻药分解
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 局麻药过敏反应较为少见，在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状，出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多。麻醉前须询问患者及家属过敏反应史，用药时可先给予小剂量，若患者无特殊主诉和异常再给予适当剂量。另外局麻前给以适当类药物，使局麻药分解加快。一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。故选ACDE。
6.以下关于扩瞳药使用的描述中，正确的包括
A.深色虹膜用药时避免用药过量
B.少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼
C.开车的患者散瞳后1～2h内不要开车
D.去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用
E.用药后可压迫泪囊部2～3min，避免经鼻腔吸收而中毒
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 用扩瞳药时需注意：（1）深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。（2）散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼，他们通常有浅前房。（3）去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用。（4）滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒。（5）应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。
7.下列描述中，属于扩瞳药禁忌症的有
A.青光眼患者禁用
B.前列腺肥大者禁用阿托品
C.婴幼儿脑损伤患者禁用托吡卡胺
D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素
E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 散瞳类药物禁忌症：（1）对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。（2）前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。（3）婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。（4）妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素。
8.属于抗M胆碱类扩瞳药的药物包括
A.阿托品
B.后马托品
C.
D.去甲肾上腺素
E.复方托吡卡胺
【正确答案】 ABE
【答案解析】 抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。
9. 临床使用时应注意
A.连续使用不超过3日
B.糖尿病患者慎用
C.妊娠期妇女慎用
D.滴鼻剂久用可致药物性鼻炎
E.不宜与单胺氧化酶抑制剂合用
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 使用需要注意：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。
10.下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有
A.用于缓解鼻塞症状，可长期使用
B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗
C.可对鼻甲中的血管产生舒张作用
D.起效较慢
E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂
【正确答案】 BE
【答案解析】 减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。糖皮质激素具有显著的抗炎作用而被广泛用于鼻炎的治疗。感染性鼻炎可能需要使用抗菌药治疗。除药物治疗外，存在机械阻塞因素或结构异常的鼻炎通常需要手术干预。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。
一、最佳选择题
1.原发性高血压临床表现中错误的是
A.初期即有明显症状
B.诊断临界值是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C.绝大多数原发性高血压属于缓进型
D.可出现靶器官损害的临床表现
E.约半数人测量血压后才偶然发现血压升高
【正确答案】A
【答案解析】原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年。初期较少出现症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。
2.高血压的并发症通常主要受累的脏器包括
A.心脏、脑、肾脏、肺与血管
B.心脏、肺、胰脏、眼与动脉
C.肾脏、脑、心脏、眼与胰脏
D.肾脏、眼、胃肠、脑与心脏
E.心脏、脑、肾脏、眼与血管
【正确答案】E
【答案解析】高血压的并发症：主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。
3.以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是
A.2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗
B.两种药联合时，降压作用机制应具有互补性
C.D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险
D.四药联合的方案主要适用于难冶性高血压患者
E.二氢吡啶类钙通道阻滞剂加β受体阻滞剂，两药联合可使不良反应加重，不宜联用
【正确答案】E
【答案解析】二氢吡啶类钙通道阻滞剂加β受体阻滞剂 前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消受体阻滞剂的缩血管及减慢心率的作用。两药联合可使不良反应减轻。E项叙述错误。
4.高血压非药物治疗错误的是
A.降低体重
B.减轻精神压力
C.戒烟和控制饮酒
D.增加运动
E.膳食增加钠盐
【正确答案】E
【答案解析】高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。应采取的措施有：1.控制体重；2.限盐摄入；3.补充钾盐；4.减少脂肪摄入；5.戒烟少酒；6.增加运动；7.减轻精神压力，保持心态平衡。
5.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是
A.可采用两种或两种以上药物联合用药
B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症
C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药
E.最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品
【正确答案】D
【答案解析】血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
二、配伍选择题
[6～7]
(常用抗高血压药物的分类)
A.直接血管扩张剂
B.保钾利尿剂
C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
6.依那普利属于
【正确答案】E
7.氨苯蝶啶属于
【正确答案】B
【答案解析】肼曲嗪、米诺地尔属于直接血管扩张剂。氨苯蝶啶、阿米洛利属于保钾利尿剂。依那普利、卡托普利、赖诺普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂中二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平等，非二氢吡啶类如地尔硫（艹卓）、维拉帕米等。
[8～9]
A.踝部水肿
B.多毛症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.狼疮综合征
8.利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是
【正确答案】C
【答案解析】噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺）的主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。
9.醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是
【正确答案】D
【答案解析】螺内酯不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用。
三、多项选择题
10.深静脉血栓形成的风险因素有
A.手术
B.口服避孕药
C.心力衰竭
D.长途航空旅行
E.静脉壁损伤
【正确答案】ABCD
【答案解析】深静脉血栓形成的病因有：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。风险因素有：肥胖、吸烟、创伤、骨折、手术、制动、口服避孕药、肾病综合征、糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤、中心静脉置管、长途航空旅行等。
