9月起，更多医院药房面临被托管
9月药品零差价后，医院药房将从一个盈利性部门，变成一个亏损的部门，毕竟之前药品的利润可是医院的“纯利润”。
近日，在一次医院发展与改革论坛上，上海某三甲医院的领导透漏，该院受到药品零差价政策的影响还是很大的，因为零差价的取消，该院大概一年的收入减少七千多万，而医院一万左右职工，减少七千多万，每个职工收入就相当于减少七千。虽然会调整医疗服务价格补偿，但也需要一个过程，而在财政补偿不到位的情况下，大部分损失还要自己通过节流和消化。
以上是行业即将面临的现实处境，医院收入锐减，也意味着医生收入很难短期内提上去；而且因为药房不盈利，所以目前很多医院直接把药房托管出去，托管既解省了医院药房的运营成本，也能收到托管企业给医院一定报酬，是一件一拍即合的合作。
所以医院药房人员、药师们担心的托管模式，很可能要崛起了。
9月起，实行新版本医保目录，中药注射剂、中成药难报销
目前北京、浙江、安徽、江苏、湖北、湖南、吉林、新疆、重庆、辽宁、内蒙古、宁夏等20多个省市人社部门公布，9月1日起同步落实国家新医保目录。由此，这些地区率先完成省（市）级医保目录调整并与国家医保目录衔接。
而2017版医保药品目录明确规定了20多种中药注射剂，只能限制二级医院医疗机构才能使用。基层医师公社据2017版医保药品目录整理了这些基层医院不能报销的26个中药注射剂品种：
双黄连注射液，注射液双黄连（冻干）、清开灵注射液、莲必治注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液、痰热清注注射液、鱼腥草注射液、苦黄注射液、参附注射液、醒脑静注射液、参麦注射液、生脉注射液、香丹注射液、丹参注射液、丹红注射液、脉络宁注射液、红花注射液、苦碟子注射液、注射用丹参多酚酸盐、三七皂苷注射制剂、灯盏注射制剂、冠心宁注射液、疏血通注射液、银杏叶注射制剂、瓜蒌皮注射液、肾康注射液。
9月起，不仅是这些中药注射剂基层不能报销，而且新医保目录还对40多种常见中成药的报销做了病种的限制，如：复方阿胶浆：限有重度贫血检验证据；脉络通、脉络通片（胶囊、颗粒）：限周围血管血栓性病变；脑心通丸（片、胶囊）：限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者；复方血栓通片（颗粒、软胶囊）：限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据。
总之，9月起，中药注射剂、中成药在基层很多都不能报销了，大家需要改变处方习惯。
9月起，全国农村地区药店、诊所面临大检查
，，督促各省局对检查发现的问题严肃处理、彻底整改。、诊所开展飞行检查。
自查，核查，终于迎来了9月的抽查，管理好自己的诊所、药店吧。
9月起，医联体遍地开花
作为分级诊疗重点抓手的医联体，一直以来也喊了很久，但明显感觉今年医联体在各地大范围推行了。
除了2017年医联体的目标：“基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，”
8月30日，国家卫计委又发布了《关于确定公立医院综合改革首批国家级示范城市和第二批国家级示范县的通知》，将天津市北辰区等26个县（区、市、旗）确定为第二批国家级示范县（区、市、旗），并且这些试点县要根据本地分级诊疗制度建设实际情况，因地制宜，分区域、分层次组建多种形式的医联体。探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式。
这也意味着，9月以后不管是三级医院还是大批县级医院，都要积极的加入了医联体的大军中，探索着适合自己的模式。
看完了这些政策，我们发现，与年初不同。年初的时候我们迎接着都是一些大放开的政策，如在职医生可以开办诊所，医师多点执业等大福利，而9月接近年尾巴的时候，。
可以说，接下来所有公立医院及医生都压力山大，既要保证医院盈利，也要改变诊疗模式，更要保证个人收入不减。所以每位医务人员都必须从行动及心理上及时调整，才能跟得上医疗改革的步伐。
