这是一位丁香园站友在丁香园论坛的一个求助：
我们是基层卫生院医生，护士打了阳性，我个人觉得阳性的指标打不上，没超过1厘米直径！患者既往无过敏史，请有经验的同行，给个意见，谢谢！
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对于上面的问题，相信也是很多医务工作者经常会遇见的困惑，不是个别现象。
提问：青霉素类抗生素使用前需要做皮试吗？
回答：当然要做啊，，你敢不做？
那么想问，这一规定里面的内容，你真的认真学习过吗？规定里明确写着：
「结果判断：20min 后观察，如局部出现红肿，直径大于 1cm（或比原皮丘增大超过3mm）或局部红晕为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。」
相信规定的制定，是为了更好的规范操作与流程，保护病人，治病救人，而不是仅仅停留在「要不要做」的问题上，更不应该成为某些医务工作者自我保护的理由。
都知道青霉素皮试假阳性高，为什么不先做一下自我反思呢？
1. 操作是否得当，流程是否规范？为什么不用专用皮试剂型，而是用大规格剂型反复稀释？这样会造成很大误差。
2. 是不是担心出事，宁可错杀三千，也决不放过一个？疑似假阳性，统统报成「阳性」。
3. 阴性对照做了吗？皮肤试验阴性，仍需进行药物激发试验确认，你知道吗？
4. 你真的了解「过敏反应」吗？皮试阳性就是过敏？那些药物就永不再用？
5. 皮试有诱发严重过敏反应可能，必备的抢救药品和设备，你都时刻准备着吗？
6. ......
在国外，绝大多数患者接受青霉素注射之前不需要做常规皮试筛查，那你知道他们还做了什么吗？他们会很详尽的询问病人的过敏史，而不是单凭患者的一句「皮试阳性」，就给扣上「过敏」的帽子，而永不再用那些药物。
可能有人会说，戴上这个帽子有什么要紧？也许在没病的时候确实无所谓，但是要知道青霉素类、头孢类等 β 内酰胺类的药物，可是临床上应用最多的一大类抗生素。用不了这类药，有时候就是生与死的区别！
节选自《β 内酰胺类抗菌药的过敏反应与皮试》系列课程 第 7 节片段
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管玫：头孢菌素类抗菌药物皮试探讨
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β 内酰胺类抗生素的高分子杂质特点；
过敏反应与药物包材的关系；
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孟娟：β 内酰胺类抗菌药物过敏的诊断
王良录：严重过敏反应的诊治
