群贤众论 不可胜言 —— 记第二届全国放疗信息化应用研讨会

第二届全国放疗信息化应用研讨会会场

当下，随着医疗卫生信息化建设进程的不断加快，医疗数据的规模和类型正在以前所未有的速度增长，医疗卫生领域已经进入“大数据时代”。6月21日，，要坚持以人为本、创新驱动，规范有序、安全可控，开放融合、共建共享的原则，以保障全体人民健康为出发点，大力推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，积极营造促进健康医疗大数据安全规范、创新应用的发展环境。在此机遇下，信息发展提速，计算机应用深入医院业务和管理各个方面，从点状开花变成燎原之势，医疗卫生领域各个方面的信息化建设迎来发展热潮。

作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，以立体定向适形放疗、立体定向适形调强放疗、立体定向放射治疗为代表的现代放疗技术逐渐应用于临床，一方面给患者带来了福音，另一方面也促使我国放疗事业走向更高一层。但如何实现医生与患者的无缝对接，如何打破千篇一律的治疗模式，为患者制定更精准的个性化肿瘤治疗方式，避免患者过度治疗，如何有效管理患者诊疗数据等，是放射治疗急需解决的问题。大会主题报告环节，既有在放疗领域具有高深造诣的专家对医疗大数据的详细剖析，又有年轻一代的物理师、工程师对放疗质控信息化建设的深入解读，同时，还有相关企业对数据挖掘，深度学习，人工智能等先进技术的详细讲解，各参会代表在会上积极交流，共同为我国放疗信息化的建设出谋划策。

北京大学第一医院申文江教授发表了“大数据时代与医学”的主题演讲，认为大数据是巨大的数量无法通过目前主流软件工具，在合理时间内达到提取、管理、并整理成为有用信息的数量极其庞大的数据资料。在某种程度上，大数据是一种新技术，新概念，也是一种新产业，具有大量性、快速性、准确性、复杂性等特点。随着强大的数据存储，计算平台，及移动互联网的发展，医疗数据逐步向数字化转化。医疗领域的大数据可应用在多个方面，如临床诊断、远程监控、药品研发、防止医疗诈骗等，医学大数据不仅在临床研究上帮助科研人员发现新知识，新规律，而且能为患者量身定制个性化医学治疗方案，避免过度治疗，此外，能推动循证医学的二次发展。大数据时代的数据管理与整合是目前急需解决的问题。随着放疗越来越精准和复杂，全面信息化和移动化是必然趋势，通过建立肿瘤信息管理化平台，使医生端口与放射治疗信息管理系统实现无缝对接，采集和分析肿瘤患者的临床大数据，医生实时管理患者，查看患者的基本信息，疾病诊断、治疗进度，方便医生工作进度合理安排，让患者与医生紧密结合。

随后，会上进行了中国生物医学工程学会精确放疗技术分会与大唐网络有限公司战略合作仪式，大唐网络有限公司CEO，，打造未来医疗服务新体系”为题，指出未来90%的数据将覆盖医疗健康和政府领域，随着“互联网+”思维在社会各个领域的深入和渗透，医疗服务如何才能适应这个大数据时代，充分运用各种有用的数据，建立高效快捷的服务平台，是眼前最亟待推进的事情。

解放军总医院大数据中心副主任应俊做了题为“医疗大数据与深度学习技术”的精彩报告，认为大数据不是“阳春白雪”，也非“遥不可及”，医疗大数据分析的理论核心是数据挖掘算法，它离不开数据质量和数据管理，根据大数据方法，我们可根据数据寻找解决问题的线索与方法。此外，应主任向与会嘉宾分享了深度学习技术在临床诊断决策和深度神经网络分析，单纯慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠综合征，COPD急性加重频率预测，基于流行病学调查的冠心病预测这4个领域的成功应用案例，提出大数据在临床热点研究领域的应用前景广阔，她能改变传统的医学模式，提高治疗的安全性、精准性、高效性，但大数据的发展任重而道远，需要多学科的合作，包括医学，人工智能，生物医学和数学。

中山医科大学肿瘤医院物理师杨鑫以“放疗信息化应用的初步探索和思考”为题，简明扼要的介绍了国内外放疗信息化的研究现状，同时分享了其医院放疗信息化的应用情况，并指出观念的转变，放疗信息化建设的有效性与易用性、实时性、安全性与稳定性，数字化、无纸化的统计分析，手机平台的更新与完善是放疗信息化建设需要考虑的问题。

国家卫计委统计信息中心副主任王才有教授发表了“医疗信息化应用的发展走向”的精彩演讲，高屋建瓴的分析了医疗信息化应用的发展阶段。并指出，医疗信息化应用发展，应从局部走向全面，事务走向业务。大数据对医疗信息化应用深入发展是机遇，更是挑战，我们需要新的技术，新的思维，新的模式创新。此外，需要打好数据基础，策划共享共赢合作协调策略，走向智化，实现效益目标。

众所周知，放射治疗的质量控制和质量保证一直以来是放射治疗的核心问题。会上，各大医院的放疗物理师、工程师对其医院放疗流程优化和质控，以及放疗信息平台建设状况进行了汇报，获得与会专家的一致好评，现场参会人员同样获益匪浅，收货颇多。

中国医学科学院肿瘤医院物理师黄鹏以“基于信息系统的放疗流程优化和质控”为题，介绍了放射治疗信息化建设的背景和其院的发展现状，并以一名物理师的角度，介绍了信息化建设在放疗流程及质控方面的心得体会，提出放疗信息化的建设应注重流程管理和信息管理，流程管理包括工作流程的优化，放疗流程QA的重要性以及安全和效率，信息管理包括全面的记录验证，管理的决策支持和科研的数据基础。结合科室的实践经验，认为在质控工作应得到重视，并且在各部门中达成共识，成立专项小组，让分工更明确，从而提高工作效率。

复旦大学附属肿瘤医院物理师陈俊超以“流程化放疗管理平台建设”为题， 分享了其医院全流程放疗管理的经验，实施前后风险评估系数对比，采用失效模式和效应分析方法有效降低放射治疗偏差风险，能梳理、优化放疗临床流程，提高治疗效率。采用加速器治疗时，设置患者源皮距值偏差范围的方法识别患者身份，利用客观参数标识，大幅度提高治疗错误患者风险的侦测度，降低治疗偏差风险。但其存在放射流程复杂，涉及人员多等不足，仍有较多环节需要改进。

解放军总医院计算机室李达以“301医院在‘军字一号’医院信息系统与第三方公司信息集成中的探索”为题，指出“军字一号”系统不能涵盖所有的医院信息系统，各类复杂、专业性强的异构式系统已成为医院信息系统不可或缺的一部分，因此信息集成已经成为必然。针对医院专科系统建设和科研的需求，李达介绍了301医院主要展开的2个方面的集成工作：基于数据的集成和基于业务流程的集成，并总结出以下经验：交换数据遵从HIS系统的数据标准，综合多种方式确保接口数据安全，各类专科系统所需的公共服务重用，保存各专科系统数据，重要接口的日志文件，数据调阅的WEB服务要做负载均衡。

惠州市第六人民医院物理师钟桂良发表了“基于SQL数据库的放射治疗信息管理系统的研制”的精彩演讲，深入剖析放疗流程中产生的问题及解决方法。利用信息化，实现医疗数据电子化和信息共享，以存储介质保存海量数据。通过自动化，实现严管质控，流程优化，减少人为干预。VB语言+HTML语言+SQL语言，可在技术上实现信息化和自动化。演讲最后吗，他总结道，放疗信息管理系统在现代放疗中发挥越来越重要的作用，已逐步成为继CT定位系统、TPS系统、治疗机系统之后的放疗科建设的第四大系统，只有具备这四大系统才能真正称为现代放疗。

海军总医院计算机管理中心罗晶以“医院集成平台建设与数据挖掘技术”为题，介绍了医院集成平台建设及数据挖掘技术，面向临床科研项目管理、数据采集和统计分析的肿瘤放疗专科数据库建设，做了技术上的解读。同时，对人工智能在医疗领域的应用展开探讨。

天津医科大学肿瘤医院物理师蒋胜鹏以“自动治疗计划设计的理解与思考”为题，从治疗计划设计，自动治疗计划设计的意义，自动治疗计划设计的实现方法三个方面做了生动的讲解。按照人工设计治疗计划的思路和操作，通过程序代码自动控制治疗计划系统，实现自动治疗计划。

四川省人民医院物理师邹炼以“放疗全方位信息化思考与探索”为题，介绍了四川省人民医院放疗中心瓦里安放疗软件云终端化的应用成果，及其自助研发的DSClound数据平台，提出放疗信息化的最大目的是实现功效最大化，即实现肿瘤高治愈率，患者高生存质量，良好的就医体验和医务人员的高效率工作。并从国家层面，区域中心层面，医疗机构层面解释放疗全方位信息化，全方位信息化极具个性化，创新性，承担国家数据中心分中心的职能，区域内的前瞻性临床研究，以及区域内放疗整体水平的促进与协作。

会上，来自国内外知名的放疗产品研发厂商分别针对各自公司的放疗信息化相关产品的设计理念、技术性能、应用现状等做了专题报告。北京东方瑞云科技有限公司田小俊介绍了东方瑞云肿瘤治疗信息管理系统的建设背景，和ONIS放疗网络信息管理系统的新特点及最新进展。

北京全域医疗技术有限公司阎俊做了“放疗信息化互通互联的价值与困境”为题的报告，认为本地信息化建设的目的是实现科室无纸化，数据结构化，院内系统互通互联，而互联网信息化建设是依托软硬件互通互联，实现云端计划，自动化计划，解决跨医院、跨区域的远程协作问题。通过大数据采集、分析和挖掘，提供决策支持。针对放疗信息化建设面临的问题，阎俊表示，应形成国家质控标准，完善质控培训，助力质控研发，推动各省质控试点，推广先进经验，加强患者科普。

IBA郝翔从多个放疗中心、多种放疗设备的管理，标准质控化流程的制定，具体实施的流程，数据分析与管理，远程管理与分享交流等方面介绍了myQA质控网络的特点。

深圳医诺产品经理贾文廷对肿瘤信息化平台使用情况进行了汇报，他指出，信息化建设是一个循序渐进的过程，需要科室领导的大力支持和行政干预，医院应成立自己的信息化建设小组，而不只是交给公司，并安排专人负责并明确授权，根据软件和科室传统，调整工作流程。连心医疗技术总监张硕发表了对肿瘤放疗领域的“人共”和“智能”的有关看法。

最后，海军总医院物理师王伟对此次大会进行总结与汇报，他讲道，信息化建设的特点是临床数据的集成和整合，这些数据包括电子病历，诊疗信息等，对这些数据进行有效的管理和整合，能帮助临床医生对患者有基本了解，根据患者情况进行判断，制定有效的个性化治疗方案，提高治疗效果。另外，放疗物理师应明确方向，细分工作，才能提高工作效率。此外，他从启发与设想，调研与实施，运行与改进，成果与反思几方面分享海军总医院放疗信息化建设进程，通过集成平台建设，实现了对放疗信息系统所需患者临床信息共享的支持，但其行政力和执行力还需进一步改进。在计算机技术、信息技术快速发展的背景下，放疗信息化在将来必定蓬勃发展。

此次大会期间，成立了CSBME肿瘤治疗信息技术协作组，学组委员有来自中山医科大学附属肿瘤医院，中日友好医院，海军总医院，四川省人民医院，惠州市第六人民医院，全域医疗，连心医疗，深圳医诺，上海联影，苏州大学的专家及学者，旨在为共同为我国肿瘤治疗信息化建设做出贡献。

与会嘉宾合影

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。面对放疗信息化建设的种种问题，重重困难，各位专家迎难而上，共同协作，深入探讨，各个击破，石以砥焉，化钝为利，将问题解决在萌芽，将策略提出在刀刃。未来，放疗信息化必将破冰前行，蓬勃发展。