佛洛依德指出：人类和动物存在着性的需要，生物学称为「性本能」，这就像飢饿了就会想觅食，这种「原欲」并不因年龄而衰退。日本电影《0.5mm》透过女主角与不同年长男性的相遇，直指一个真谛：让每一个人了解，「性」是自然的存在，亦不随时间消弭。不要以年纪剥夺老年人的性自主权。
日本电影《0.5mm》（0.5ミリ，2014）中，女主角砂羽是一位专业的照护员，案家的女主人希望能帮失能卧床的先生"完成最后心愿"，于是给砂羽一大笔钱，希望她可以与丈夫同床一宿。
砂羽勉为其难答应了。不料当晚电线走火，男主人被烧死，女主人上吊身亡，砂羽惊惶出走，开始她的流浪旅程。
性需求为生物本能，不因年老而消失
首先遇到带着氧气瓶离家出走的康夫，他希望趁活着时，花光所有的积蓄，因为儿子与媳妇整天为了钱跟他吵架。康夫说："我临终前妳要来当我的看护喔！"嘴说着，手也没闲着，从腰滑向她屁股……
佛洛依德指出：人类和动物存在着性的需要，生物学称为"性本能"，这就像饥饿了就会想觅食，这种"原欲"并不因年龄而衰退。
除非康夫能把儿媳吵闹带给他的压力和负面情绪完全消化，请注意我指的是完完全全消化掉，否则这些暗潮会慢慢汇流，一有机会便以不同形式宣泄；即便康夫本人并不自觉。
后来砂羽碰到常常偷脚踏车的阿茂。他是退休的修车师傅，生活尚能自理，也还有点积蓄；没有不良嗜好，只是爱偷脚踏车。他的偷窃，与其说是在收藏什么，不如说是在抗议什么－女儿不关心他，朋友不在乎他。砂羽说："你可以把话跟我说啊！"但他只是回："一起吧！"
失智妻只记得旧情人，偷窥也为排解内心的孤独与压抑
落空的期待需要被转化，累积需要释放，破裂需要缝补。
古代道教认为，男女交合，是阴阳和合，天地之常，"阴阳不交，则坐致壅阏之病"，无益人寿；但如果过度纵欲，不知节制，无视禁忌，必损人寿命，乃至速死。所以不但要讲求交合方法，更要注意房中节欲。
然而随着衰老，雄性激素的分泌不可避免地逐渐下降。一些研究发现50-70岁约有30-40%的降幅。但雄性激素的分泌减少并不意味着性活动全然止息。
调查指出：70岁以上老人有43%的男性、33%的女性每周一次；大约三分之二的男性与配偶也是每周一次；此外，随着逐渐变老，认为自己性伴侣外表有吸引力的人数也增加。
砂羽在购物中心遇到另一个男人真壁，他正要偷情色杂志，被砂羽逮个正着。砂羽直截了当说："我穿水手服给你看吧！你把书放回去，。"真壁兀自强辩："我在这一带还是颇有声望的老师，怎么可能去偷情色杂志？"
真壁的精神生活太压抑、太压抑了。他是退伍军人，有着"创伤后压力症"（post-traumatic
stress disorder，PTSD）。他的妻子失智卧床，唯一记得的人不是他，而是她的旧情人。真壁把一切都向砂羽倾诉，多年深藏的话一次说完。但说完并不表示完了，没事了。他砂羽。
老年的性不再只求生理满足，而是身心合一的体贴
压抑需要疏导，创伤必须治疗。谁说老人没有性的需要？
也许他的偷窥可以连结到更早的童年经验，渴望不可得后的自我补偿，但片中的表现手法更令观众感受到，性需求只是冰山一角，隐藏在海平面下的，是老人尊严和其自我意识觉醒。
美国杜克大学对66-71岁老年人的调查发现，对性有兴趣的男性为90%，女性为50%。丹麦哥本哈根大学调查，51%的男性老人对性依然关心，71-75岁有56%维持性活动，85岁有20%。日本东京都的调查，92%的男性老人有性欲，女子有52%。金赛的研究中，94%的男性和84%的女性过了60岁仍有性行为。
心灵的空虚，日常的寂寞，死神的召唤，老人比任何阶段更需要来自异性的慰借有时甚至肌肤接触就获得性的满足。但是，社会偏见却再一次禁锢老人的情欲，这些刻板印象主要包括：
1.老年人由于性功能衰退，没有性欲。
2.就算有性欲，身体状况也不容许性行为。
3.性生活对他们的健康有害。
4.他们在身体和性方面都已失去了吸引力。
5.老年人的性主动是不道德的甚至是令人恶心的。
事实上，老年人性趣下降以及性活动减少的原因可能有：
1.生理障碍：
前列腺问题、曾经中风、心脏病、关节炎、糖尿病或因治疗身体其他疾病的药物副作用造成性欲减退。
2.心理困境：
担心自己表现不能让对方满意、对性无能的恐惧、认为自己性功能不如以往、自觉性吸引力下降而自信不足。
3.传统社会文化对老年人性生活的态度：
怕被说成为老不尊、更遭到歧视；寡妇再婚或鳏夫再娶受子女反对、阻止。
4.实际场域的考虑：
在老年看护之家或其他机构中，或因隐私不够；在家中与子女、孙子同住，或受场地限制，造成老年人性生活受限。
年轻的性，激情、冲动、急切，希望瞬间获得生殖器的快感。随着变老，性的功能和角色以与年轻时大大不同，它不仅能更多元地满足我们临老、惧老、厌老的各式感情需要，也更能带给我们另一层面、年轻时不易体会到的感觉和快乐。
据此，老年人的性可以主动，可以适应，可以更加从容。不再只讲究与高潮，而是细腻地体贴对方需要，例如亲吻、抚摸、拥抱，肌肤之亲与肉体之感，由此升华。
所谓"年长者的性生活"已不单指，对老年夫妻而言，只要带来心灵层面的愉悦，任何健康的活动都属之，包括关怀的举动，散步，准备小礼物，意外惊喜，依偎悄悄话，看电影听音乐，唱歌跳舞等，任何两人愿意一起做的，一起快乐的事。
不论年纪享受性之余仍要注意健康
规律的性生活与降低死亡风险有关。
跨文化调查显示：对70%的老年男性和85%的老年女性而言，性生活依然很重要。
需要注意的是：和其他时期一样，安全仍是性行为的首要考量。老年人仍有染上性病的风险。事实上，。
《0.5mm》透过女主角与不同年长男性的相遇，直指一个真谛：让每一个人了解，"性"是自然的存在，亦不随时间消弭。不要以年纪剥夺老年人的性自主权。
银发族也有性需求，很正常还很健康
因为早期的风气保守，过去很少人去探讨老人的性生活，事实上就算是才几年前而已，如果老人提到"性"，可能会被人视为"老不休"，可是现在在二战时期婴儿潮的人们已经进入银发族世代，这一代的人知识提高，而且更敢于说出自己想要什么？或想做什么？随着风气开放，大家也开始正视银发族的性需求。
银发族有性需求是很正常的事，有规律的性生活，也会让银发族的身心保持健康。如果银发族还想要维持性生活，表示从生理和心理都是健康的，只有身体健康的人才会想到性生活，而且在心理层面来说，人老了以后会担心失去很多事情，甚至是包括失去生命。
银发族的性不要勉强，如果身体状况无法维持也不必因此失意，或勉强而为，因为性衰退也是生命中必须面对的一环。在照护老人的生活上，了解老年人性功能衰退的心理及生理反应，辅导当事人或子女，为老年人提供营养充足的膳食、药物治疗或手术的改善，将更有助于老年人在美妙的中活得更健康、更长寿。
（转自中国长期照护、源自台湾长期照顾关怀协会）
