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A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第六、眼科检查法
第1-2题 男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。查：双眼玻璃体点片状出血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。
1．该患者最可能的诊断是
C糖尿病性视网膜病变
D视网膜静脉周围炎
E高血压性视网膜病变
2．应做的辅助检查为
A CT
B MRI
C 眼底荧光血管造影
D 眼A超
E 超声生物显微镜
正确答案：D、C
第七、常见症状与体征
第3-5题 女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0．1，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，余窥不清。
1．此时首先应考虑的检查为
A服底荧光血管造影
B测眼压
C查视野
D眼电图
E查房角
2．该患者最可能的诊断是
A急性闭角型青光眼
B慢性闭角型青光眼
C青光眼睫状体炎综合征
D晶状体源性青光眼
E原发性开角型青光眼
3．为支持诊断而应选择的检查方法为
A 测眼压
B 查房角
C 眼底荧光血管造影
D B型超声
E 彩色多普勒成像
正确答案：BAB
第八、相关医学知识
第6-7题 男性，25岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。
1．可能性最大的诊断是
A寻常性天疱疮
BBehcet病
CGraves病
D急性风湿热
EReiter综合征
2．合适的治疗
A青霉素
B土霉素
C糖皮质激素
D多黏菌素
E金霉素
正确答案：BC
第8-9题 男性,62岁，糖尿病史8年，高血压多年，3天前出现左眼视力下降，眼底检查见左眼视边界模糊，动脉细，反光强，静脉充盈，后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤，有硬性渗出。
1．此病可能性最大的诊断是
A缺血性视神经病变
B白内障
C青光眼
D恶性高血压性视网膜病变
E糖尿病性视网膜病变
2．为确定诊断及分型，应做的检查
A荧光血管造影
B胸透
C电子计算机体层扫描
D脑电图
EEOG
正确答案：EA
第10-11题 女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。
1．可能性最大的诊断是
A交感神经麻痹
B动眼神经麻痹
C内眦赘皮
D重症肌无力
E先天性上睑下垂
2．为明确诊断可借助的方法
A肌注新斯的明1．0mg
B荧光血管造影检查
C裂隙灯检查
DEOG检查
EVEP检查
正确答案：DA
第九、眼睑病
第12-14题 女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，无异常发现。
1．最可能的诊断是
A眦部睑缘炎
B溃疡性睑缘炎
C接触性睑皮炎
D单疱病毒性睑皮炎
E带状疱疹性睑皮炎
2．首先应采取的措施为
A补充维生素B2
B注意个人的清洁卫生
C避免再次染发
D休息、避光
E肌注抗生素
3．局部合理的治疗应为
A生理盐水冷湿敷
B涂敷3％无环鸟苷眼膏
C1％阿托品散瞳
D滴用0．25％～0.5％硫酸锌滴眼液
E抗生素眼液点眼
正确答案：CCA
第15-17题 男，46岁。发现右跟睑皮下硬结半月，自觉无明显不适。查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，无异常发现。
1．可能性最大的诊断为
A睑板腺囊肿
B内睑腺炎
C外睑腺炎
D眦部睑缘炎
E鳞屑性睑缘炎
2．此病最好的治疗方法为
A热敷
B局部涂抗生素眼膏
C全身应用抗生素类药物
D手术切除
E口服维生素B2
3．如手术，最好取样做病理检查以除外
A皮样肿
B睑板腺腺癌
C恶性黑色素瘤
D鳞状上皮细胞癌
E基底细胞癌
正确答案：ADB
第十、泪器病
第18-19题 患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。查：视力：右眼手动，右眼泪区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。
1．对于本病例诊断
A右眼老年性白内障
B右眼慢性泪囊炎
C右眼细菌性结膜炎
D右眼老年性白内障，右眼慢性泪囊炎
E干眼症
2．对于本病的处理，最好应该
A立刻行白内障手术
B予以眼药水点眼
C口服碘化钾合剂
D行泪囊-鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
E观察病情变化
正确答案：DD
十一、眼表疾病
第20-21题 史某，女，刃岁，主因双眼干涩不适10年。查：视力：0．5／0．3双眼睑球粘连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河(右眼较重)，角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常
1．该病例主要诊断为
A结膜炎
B沙眼
C干眼症
D白内障
E角膜炎
2．可采取何种治疗措施
A消除致病诱因
B使用人工泪液
C可口服必嗽平等促泪液分泌
D可采用潜水镜等保留泪液
E以上均对
正确答案：CE
十二、结膜病
第22-25题 新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，检查不配合。
1．该患儿最可能的诊断是
A春季结膜炎
B新生儿淋球菌性结膜炎
C病毒性结膜炎
D包涵体性结膜炎
E Stevens-Johnson综合征
2．哪种测方法有助于诊断和治疗
A 分泌物做细菌培养+药敏试验
B免疫荧光
C PCR
D B超
E CT
3．一旦确诊，治疗应首选何种药物
A激素
B青霉素类药物
C抗病毒药物
D局部点眼药水即可
E补充钙剂
4．为预防此病发生，对于新生儿要
A生后即刻肌注维生素K3
B生后即刻注射安络血
C生后立即用硝酸银点眼或涂0．5％四环素眼膏
D生后即用激素
E生后即全身应用抗生素
正确答案：BABC
第十三、角膜病
第26-28题 患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜可见黄绿色脓液，，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。
1．该病例最可能的诊断是
A真菌性角膜溃疡
B蚕蚀性角膜溃疡
C角膜基质炎
D绿脓杆菌性角膜溃疡
E棘阿米巴角膜炎
2．下列哪项测方法有助于该病的诊断
A UBM诊断
B OCT
C 分泌物培养十药物敏感
D ERG
E VEP
3．对于该病的治疗下列哪项不对
A局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B必要时可用抗生素结膜下注射
C选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C 等药物，加速溃疡愈合
E本病不需手术治疗
正确答案：DCE
第29-31题 患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。
1．该病例最可能的诊断
A蚕蚀性角膜炎
B真菌性角膜炎
C绿脓杆菌性角膜炎
D棘阿米巴角膜炎
E树枝状角膜炎
2．最有利的诊断依据是
A 植物外伤史
B 角膜刮片染色或培养找菌丝
C OCT
D 视野
E UBM
3．关于该病人的治疗哪项不对
A局部应用氟康唑液点眼
B全身应用抗真菌药
C适量应用糖皮质激素
D并发虹睫炎者用1％阿托品散瞳
E保守治疗无效时，可行角膜移植
正确答案：BBC
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