从认证标准切入基层医疗,平安万家医疗打造国内基层医疗的JCI

2022-06-19 09:20:08

“这里，灭火器位置需要调整。”

“那里，需要加隔断帘。”

11月9日，动脉网记者跟随平安万家战略发展部总经理周康一同参观了重庆两江新华医院，这是他与医院高管们交流最多的问题。

为此，他甚至还走到指定位置，亲自示范该物件如何摆放。从医院大门到住院部，涉及走廊、检验室、科室、病房、药房等，凡是目光之所及的位置，周康都一一做了标识，为帮助医院完成认证打下基础。

这一次参访的医院，只是他调研的众多基层医疗机构中的一家，这次调研正是这家医疗机构启动平安万家医疗认证标准的第一步。

据了解，一家基层医疗机构完成认证的时间大概需要3-4个月，后续平安万家医疗还需要提供包括培训、辅导等服务。同时，通过初次调研过程中交流沟通，也为万家认证团队寻求一颗定心丸，希望两江新华医院的院长和高管们能够全力支持团队后续的认证工作。

“我知道对于这些基层医疗机构来说跨出第一步很容易，难的是认证的过程。我主导过很多评审，因为我们提出整改要求非常细致，甚至可以用苛刻来形容，所以在认证过程中，很多医疗机构成员都对院长抱怨或者打退堂鼓。”周康说道。

那么，平安万家医疗的认证标准是什么？有哪些内容？参与认证后对基层医疗机构有何意义呢？

从认证标准切入基层医疗，补足基层医疗认证空白

一直以来，、是患者辨识医院服务能力、是医疗机构服务定价和提升业务能力的基础。

而涉足基层医疗领域的机构缺乏类似医院领域的评审标准和机制，从而导致了政府遴选定点医疗机构困难，民众对基层医疗机构信心不足，甚至也让基层医疗机构缺乏持续提升的路线图以及提供品质医疗的动力。

随着新医改提出“保基本、强基层、建机制”的顶层设计将基层医疗放在发展的核心位置；国家出台一系列推动社会办医、分级诊疗、家庭医生签约等政策文件，切实落实基层医疗发展。

2016年6月，、、国家发展改革委、、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局联合发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，其目标是到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

虽然行业在快速发展，但是基层医疗机构面临着服务能力不足和设施利用率不够的问题。一方面是群众渴望增加医疗资源迫切性，另一方面又因为诊所服务能力问题导致人员、设施工作不饱和。

在这种矛盾的冲突下，为了弥补空白市场，本着提升患者就诊安全和医疗质量水平的愿景，平安万家医疗应运而生。

平安万家医疗致力于整合中国基层医疗服务资源，通过打造万家医疗认证标准等举措，实现“三提、两降、两联通”的目标。提高基层医疗服务能级，提高、推动分级诊疗和家庭医生签约，提高患者满意度；降低医疗风险；降低医疗成本支出；连通医保商保，连通三级转诊。

“我们耗时一年时间，分别与JCI、DNV GL及国内外行业专家签约建立合作关系，综合听取多方专业意见，根据国家分级诊疗政策及万家战略，制定万家基层医疗机构认证标准体系。”周康感慨道。

万家认证标准集国际多家专业认证体系之长

可以说，标准是最佳实践的沉淀，认证是获得最佳实践精髓的过程，而万家认证标准在助力中国民营基层医疗机构提升服务水平的过程中起到了很大作用。

据周康介绍，参与万家医疗认证标准的基层医疗机构包括：全科/专科诊所、综合门诊部/专科门诊部、社区卫生服务中心、中医门诊部/诊所，认证标准分为初评和专业评判两个层次，经过严格的初评、复审以及不定期抽查，申请认证的基层医疗机构将被授予三星、四星、五星等级证书。

专业评判认证标准以患者为中心，既注重确立标准，又重视持续流程改进，分9个部分，包括诊疗服务、患者权利、用药管理、辅助检查、感染控制与预防、设施设备管理、员工管理、质量与安全管理、信息与文件管理。万家医疗认证标准基本涵盖了基层医疗的服务硬件与软件，从综合实力方面进行评判，其结果具有很强的准确性和权威性。

同时，万家认证借鉴学习JCI、DNV GL及台湾地区评审委员会的管理运作方式，在国内协会指导下组建成立了“万家评审会”，为持续推动认证评审工作，保证认证过程公正性和权威性提供有效的组织保障。

评委会的任务主要是参与制定并执行评审各项相关程序；参与实地评审和标准更新开发等工作，如基层医疗机构评审相关研讨活动及会议；建立和修改评判准则与要点等评审共识事项，为受评基层医疗机构提供改善建议，并在现场评审后5个工作日内完成评审报告、整改建议并提交给评审机构。除了持续开发和评审实施功能外，评审会也是平安万家医疗持续培养合格评审员、业内安全质量管理与评审技能交流的专业平台。

“我们针对上线万家平台的基层医疗机构，是采取免费认证，承担体系运营和升级成本。”周康介绍道。另一方面，平安万家医疗也在建立适合中国人认知的等级认证体系，关于JCI、DNV GL、ISO等国际质量认证体系，其实只有通过和不通过之分，并没有中国医院“三级九等”的划分。

在认证的过程中，平安万家医疗根据机构的硬件管理、人员管理、运营管理、医疗质量管理、社会影响力等5个维度，梯度化认证体系，促进基层医疗服务水平逐渐提升；通过全方位专业评审来认证具有良好管理体系的基层医疗机构。

此外，平安万家医疗可直接帮助获认证的基层医疗机构获得精准优质资源对接。万家平台上获得认证的医疗机构将在信息化系统平台、人才培训、医疗保险、营销、运营等多领域获取支持，打通政府医保和商业健康保险的壁垒。

万家认证标准为基层医疗机构对标国际标准，获得体系化发展提供了机会和支持，更加敢于差别化定价；为商业保险公司遴选合格服务机构提供了捷径；协助政府促进分级诊疗、提升基层医疗服务水平；让患者不再盲目选择诊所，不同客户群体轻松对接价格合适、服务满意的服务机构。

两江新华医院选平安万家医疗三大理由

在周康看来，重庆两江新华医院此时选择与平安万家医疗合作，加入万家认证标准体系，是一次很好的尝试。

因为该医院正处于试运营阶段，就医的患者较少，接待用户较多的是健康体检项目，而健康体检需要调整的认证环节不多，在认证过程中也不会影响医院的运营。

当认证结束，获得评审等级证书后，两江新华医院也差不多正式开业了，开放医美、肿瘤、中医等特色科室后，一方面有足够的能力为患者提供优质服务，另一方面医务人员也不会因配合认证工作，耽误正常工作。

从这家医院的成立背景看，它是重庆市两江新区医疗卫生的重点项目，建筑面积约15000平方米，总投资规模1.5亿元，整合了重庆乃至全国高等高校与三甲医院的广泛资源，组建了医院专属专家委员会，力求提供最佳诊疗服务，打造成为高端医疗机构。

谈及与平安万家医疗的合作，两江新华医院对外发展部部长覃凡珂表示，原因有三方面：

1、民营医院的医疗人员来自于不同的医疗机构，养成了不同的诊疗习惯，标准和规范，所以统一标准和规范是最基本的要求。而平安万家医疗拥有的认证体系，是基于JCI标准中国化，在国内的民营医院来说，有非常丰富的借鉴经验；

2、鉴于平安万家医疗认证服务聚合了国内外先进的专业资源，它的认证体系正在引领国家基层医疗领域创新发展的风向，所以我院抢先一步布局，以规范的操作与运营取得创造民营医疗机构的评级条件，为今后国家医改逐步实施的分级诊疗做足准备工作；

3、两江新华医院的规划蓝图与万家医疗高度一致，因而产生了深度合作。以认证体系为契机，医疗资源平台以及商业，保险等均在未来形成高粘度的广泛的深度合作。

“我希望在每个发展阶段，我们与平安万家医疗之间均有合作，大家都可以相辅相成，互赢共利。”覃凡珂告诉动脉网记者。

类似重庆两江新华医院这种案例，在平安万家医疗平台上不胜枚举。截至目前，通过万家认证的基层医疗机构有5400多家，其中绝大多数分布在一线和二线城市，为了与平安集团的客户分布实现一定的地域匹配。

这些完成万家认证的基层医疗机构，有义务长期有效地执行标准，并持续改进。平安万家医疗通过对认证的诊所进行阶段性审查和平台评价跟踪，以确保诊所持续规范运营和改进，从而全面升级医疗服务。

从病人进入一直到出院，流程体系都制定了一系列的规定动作来规范所有医疗行为。医务人员被要求自觉按流程要求规范自身行为，最大限度地减少医疗事故的发生。

同时，平安万家医疗将开通投诉和申诉渠道，以便为患者和诊所提供及时的解决方案和更好的服务。

以认证标准切入基层医疗，平安万家医疗打造国内基层医疗的JCI。政府可以引导诊所良性发展，不断提升服务能力；商业保险公司可以搭建成熟基层服务网络，打破商业健康险报销大都以“二级以上公立医院”为限制条件的魔咒；诊所脱颖而出，赢得品牌溢价，实现连锁复制，赢得更大空间；民众则可以找到便捷可及、服务优质、定价合理的诊所，不再盲目以地段和装修来推测医疗水平。

或许，通过万家认证，大多数基层医疗机构能找到一条持续提升基层医疗机构的指南和具体路径，该标准也将惠及社会各方。