1.假体隆乳术
临床上,当前最普遍的隆乳手术方式仍然是假体植入隆乳。经过近半世纪的材料学发展,目前没有任何证据显示,硅胶假体与已知的人类疾病有直接关系,硅胶假体不会增加患乳腺肿瘤的风险,也不影响生育和哺乳。假体隆乳术已经成为我国女性群体中最受欢迎的整形美容手术。
术前评估
原则上接受该手术的患者应年满18周岁且停止哺乳至少半年以上,同时不伴有不适合隆乳手术的相关情况:精神病患者或精神病倾向者;要求隆乳但心理准备不足者;周围或有炎症者;心、肝、肾等重要脏器有严重器质性病变者;乳腺肿瘤或乳腺肿瘤术后有复发或转移者。因此术前应评估患者身心状况,完善的体格检查和详尽的辅助检查是必不可少的。
切口对比
常用的切口入路有腋窝、乳晕和下皱襞。其中腋窝入路是目前国内临床上选用最多的切口,该入路最大的优点是术后疤痕隐蔽,但相比下皱襞及乳晕切口,经腋窝切口盲视下精确剥离假体腔隙的难度更大,假体位置的准确性和对称性难以精确控制,若无足够的经验,术后并发症风险相对较大。我们率先采用了内窥镜辅助经腋窝入路隆乳技术,将盲视转变为直视,实现了精确剥离和有效止血,从而大大降低了并发症风险。
并发症
尽管材料学、外科技术等不断进步,假体植入隆胸的并发症仍然如影随形,如感染、血肿、疼痛、切口延迟愈合、切口瘢痕增生、乳晕感觉障碍或异常、形态大小不满意或不对称、假体移位或异位、假体外露、假体渗漏或破裂等。因此“精准控制,安全、稳定、持久的个性化美学效果,最大程度地减少手术风险,严格控制并发症”仍是我们孜孜以求的目标,我们提倡的腋窝入路内窥镜隆乳术正是这一追求的完美体现。
2.自体脂肪注射隆乳术
隆乳术最早始于注射。目前最理想的注射材料应该是自身来源,自19世纪末脂肪注射移植被首次提出以来,经历百余年的发展,现已成为治疗软组织缺损的一项完整诊疗手段。
自体脂肪优势多
自体脂肪具有易获取、储存量大、再生迅速、取材微创等特点,且作为自体组织,其生物学特性远远优于其他任何假体材料,不会出现免疫或排斥反应,对乳腺本身不会产生伤害,对今后的生育、哺乳不会有不良影响,术后成活的脂肪可以和自体组织融为一体,术后手感更佳。
瑕瑜互见存风险
然而自体脂肪注射隆乳术并不是毫无风险,它可能会出现部分脂肪坏死、感染、钙化,或形成囊肿、硬块等并发症。且移植脂肪成活率存在极大的不稳定性,一般注入体内的脂肪30%~70%会被液化吸收。
总之,对于求美者,我们需要从生理、心理、社会等多方面权衡利弊,选择最适合的方法,相信“没有最好,只有更好!”不懈追求完美的自己。以下表格供您参考。