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引子
2012年4月在天津附一跟武连仲教授学习针灸，武老说；“如今中医之所以萎缩不前就是因为前人保守，不能将积累的经验传教下去，前人施教后人发扬才是大势所趋”。现将往届师兄所写知识，和我听武老所讲的笔记加以补充总结，虽跟师时短不能精细到全面，但基本上也是武老毕生针技精髓，如发现有遗漏或有缺失者可加以补充使其完善，让国粹发扬光大，现抛砖引玉以供参考。
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1．中风三才穴
取穴：人中，正廉泉为天才。曲池，下极泉（极泉下1.5寸）为人才。足三里，复溜为地才。
功用：醒脑开窍，抑急扶缓，滋肾柔筋
主治：窍闭神匿，肢体挛痿
手法：人中45度角鼻中隔方向斜刺，行雀啄手法，以病人眼球湿润或出微热汗为度；正廉泉直刺2－5分，行雀啄法，针感向咽喉传导，可引发吞咽动作；曲池直刺0.5－1寸，提插平补平泻，针感传导至前臂和手；下极泉直刺0.5－1寸，针体由浅入深呈扇形扫描，行提插泻法，针感放射到指尖激发上肢抽动为度；足三里直刺0.6－1.2寸，提插补法，针感向下引发足背背曲；复溜直刺3－6分，行提插补法，针感可上下放射，而引发足底或膝部，下肢抽动为度。
武老体会：中风三才穴为阴阳经穴相配，用以治疗中风恢复期及后遗症期效果显著。但临床应用时应对病人辨证分期，上肢筋挛，萎缩则必须刺下极泉。中风针刺治疗三个关键；
1；凡刺中风，必先治神，醒神，调神，养神是治疗之根本。
2；疏通经络，激发经气，多选用窜动抽针感。
3；平衡阴阳，矫正纠偏改善肢体功能为目标。
2．五心穴
取穴：人中，劳宫（双），涌泉（双）
功用：开窍醒神，直中病机，清心泻火，平衡阴阳。
主治：癔病、昏厥、癫狂、痉挛性斜颈、失眠，以及神机逆乱的疾病。
手法：人中行雀啄手法，手法要强，以病人眼球湿润为度；劳宫，涌泉提插重泻。
武老体会：武老强调治神是治疗的基础和前提，是针刺取效之关键，是高明医家诊治疾病的法则，他以五心穴为主，治疗痉挛性斜颈获得较好效果，同时在其他一些与精神因素有关的疾病中运用常获奇效。需要注意的是人中穴的手法一定要做到病人眼球湿润或出微热汗为度，一次给足刺激量，耐受差的可分次行雀啄手法，直至达到足够刺激量，否则效果会受影响.涌泉；开中有补，井穴中唯一补穴，阴中之阴，清心泻火开窍调神。此组穴是武老治神思想【神－脑－心－肾－督】轴论的代表组穴！
3．舌针组穴
取穴：舌面:舌根属肾，舌尖属心，，四畔属肝胆
舌下:金津，玉液，舌下穴(舌与下腭交界处,舌系带边缘)；咽后壁。
功用：调理脏腑，交通阴阳，鼓舞气血
主治：全身诸疾，语言障碍，吞咽困难，痴呆，面瘫，面肌筋挛
手法：采用点刺法,轻刺为补，重刺为泻，不出血为补，出血为泻，出血少1－5滴为补，10以上为泻。湿热，痰浊行刺全舌。咽后壁点刺3－5下，可少量出血或不出血为度，最后直刺一下舌下穴，得气可见，舌体不自主伸出或舌下腺唾涎喷出。也可重刺：三根针为一束重刺舌面和金津玉液，治疗各型失语。
武老体会：舌针是利用舌的器官特性及五脏六腑的经络联系,依据中医理论在舌的界定部位辨证针刺,而达到调理脏腑经络气血,治疗疾病的一种针刺治疗方法。舌为心之苗，故舌针有调整心脑的功效，在临床中痉挛性斜颈，面瘫，中风武老是必针的穴位。
4．三廉泉
取穴：正廉泉（前正中线，喉结上缘），上廉泉（前正中线舌骨上缘），前廉泉（颏后1寸，下颌骨后缘）
功用：正廉泉具有滋阴补水，填精益髓功效。上廉具有泉通关利窍，滋阴润喉功效。前廉泉具有活络利舌功效。
主治：津液不足，言语不利，痴呆，吞咽障碍及咽喉部疾患。
手法：正廉泉手摸要求穴位精准，直刺2－5分，顺时针360度旋转，雀啄补法留针；上廉泉3寸由舌骨到舌肌向舌根方向可达咽后壁，令咽喉有酸 麻胀重感，不留针；前廉泉直刺1－1.5寸提插后出针。
武老体会：正廉泉偏补，上廉泉偏通、前廉泉偏泻三穴同用可激发经气，具有很强的舒畅局部气血经络，通关利窍，活络利舌的作用。上廉泉和前廉泉为武老经验要穴，用于吞咽障碍和语言障碍是必针穴位屡见奇效！三廉泉解剖位置位于甲状软骨与舌骨附近，深部有舌体和咽喉腔，分布有吞咽神经和舌下神经的分支，通过反复刺激形成反射，使周围未受损性的大脑皮层功能进行弥补代偿，重建吞咽和语言神经通路，得以恢复功能。
5．论心经腕穴
取穴：神门，阴郄，通里，灵道，
功用：清心泻火，除烦安神
主治：心火亢盛引起的失眠，心烦，潮热盗汗。
手法：直刺2－5分，行提插捻转手法，以病人感觉酸麻胀痛，以心经上下传导为度。可配合它经穴位使用。
神门为心经原穴，原穴为气聚，原气所生之处，故而偏补，补益心气。用于面黄，心悸，气短等心气不足之证；阴郄为心经郄穴，可缓急止痛，滋心阴，清心热，用于夜不能寐，潮热多汗，面瘫后期遗症期等心阴不足之证；通里为心经络穴，清泄心火，用于舌红，舌痛等心火上炎之证。
灵道为开心窍之穴，用于心痛，悲恐，暴暗不能言。
武老提要：多数书籍记载神门的腕横纹上取穴，但每个人的腕横纹均不同，从一道到四道都有之，从而影响了心经四穴取穴的准确性，直接影响到疗效，武老通过临证经验对腕横纹的取穴总结为【两道取近端，三道取中间，四道取第三道（由近到远）】尤其要注意在两筋(尺侧腕屈肌桡侧缘）取穴引发经气传导。针刺心经腕穴，在得气的前提下，针刺宜浅不宜深，手法宜轻不宜重，疗效贵在坚持。
6．耳前三穴
取穴：耳门，听宫，听会
功用：清泻湿热，聪耳开窍
主治：湿热蒙蔽清窍引起的耳聋，耳鸣。
加减：可酌配下关，角孙，率谷完骨使用。
手法：直刺0.5－1.3寸，注意定位准确，以病人感觉酸麻胀痛为度。针感可向耳内和脑内传导，禁用大幅度捻转提插手法。
武老体会：耳门穴性平，治疗耳聋耳鸣为主；听宫穴性偏补，擅治耳聋为主；听会穴性偏泻，擅治耳鸣为主。具有较强的实用价值。对于外耳，中而，内耳疾病均有良性调整作用，对缺血性耳鸣耳聋疗效突出，可一次治疗即可改善症状。对于暴震性耳聋有一定疗效。治疗遗传性聋，药物中毒性聋 效果不理想。对于高血压引起的耳鸣，耳聋加太冲，风池以平肝潜阳；颈椎病引起的耳鸣耳聋加天柱，定喘，颈夹脊以通督活络。
7．调神组方
取穴：印堂，上星透百会，完骨双侧，
功用：通行督脉，调理神机
主治：神机逆乱引起的疼痛，失眠及精神类疾病以及中风后遗症。
手法：上星向百会方向透刺1－1.3寸，提插平补平泻，针感向头顶传导。
印堂向下方刺入0.3－0.5寸平补平泻针感向鼻腔传导，同时可使眼球湿润。
完骨直刺0.6－1.2寸，先行提插补法，后行小幅度高频率（120次/分）捻转补法，针感向项后脑内，头顶传导。诸穴均要有酸、麻、胀、痛针感。
武老体会：扎时要注意扎直扎正，谨防偏离腧穴，影响疗效。印堂为经外奇穴，特别对于头面五官病症和小儿惊风，失眠疗效确切，上星和印堂均位于督脉，有醒神调神之效，对痛症和中风都有重要的治疗作用。武老指出教科书写的完骨的定位为【耳后乳突的后下方凹陷处是穴】是错误的，他说【耳后乳突尖端后下方凹陷处才是完骨穴】绝不能将乳突骨后下方凹陷处作为取穴位置，因为两者取穴点相差近1寸，直接影响针刺疗效，完骨浅层和深层分别有耳后动静脉与颈深动静脉通过，分布有枕小神经干，刺完骨可以养血健脑，改善大脑后循环血液供应。在治疗中风恢复期和后遗症期病人时，用调神组方代替水沟穴，既能达到治疗效果，又能防止长期刺水沟穴给部分病人带来难以耐受的疼痛针感。此乃因病施治，因人施治的具体体现也是对醒脑开窍针法的发展和完善。在临床中武老治疗痉挛性斜颈用调神组方加头维是必不可少的穴位。
8．通调阳气组方
取穴：前顶，后顶，通天（双）
功用：强督护颓，潜阳熄风
主治：阳虚不足的症候以及阳浮于上引起的头痛。
手法：针刺时针尖略向后方刺入，施以平补平泻手法。
体会：前顶偏于治额，后顶偏于治项，加上膀胱经的通天，本组穴位均位于巅顶之上，通彻上窍，通调阳气而用于治疗头项疾患，临床广泛用于丛集性头痛，巅顶痛，虚寒性头晕头胀，视物不清，脱发等证。
9．益气安神组方
取穴：百会，四神聪
功用：升阳益气，镇静安神
主治：治疗虚症或虚实相间引起的失眠，心悸等病。
手法：百会毫针直刺0.3－0.5寸，四神聪针尖均向百会方向斜刺0.3－0.6寸，施平补平泻手法，以病人感觉酸麻胀痛为度。
体会：本组穴位的基点在百会功专升阳益气，配合四神聪增强安神调神作用治疗头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫等神志病症的主穴。对于本法治疗效果不佳的病人，应配合‘五心穴’治疗。
10．通调水湿组方
取穴：阴交，水分，大横（双）
功用：调理冲任，利水调津
主治：便溏，泄泻，水肿腹胀等腹部疾患。
加减：可加带脉，维胞以加强疗效。
手法：可以用三寸针深刺，但不宜高频率、大幅度提插捻转，以免过度刺激肠系膜引起腹痛。
体会：阴交，水分均为任脉穴位，阴交为冲，任，肾三脉交会之处，可调理冲任；水分有分解干湿之意，大横为脾经之穴，内应结肠，调节津液，三穴同用，配合得当。
11．肩五针
取穴：肩髃，肩内陵（肩髃前下1寸），肩外陵（肩髃后下1寸），肩前（三角肌前缘中点），抬肩（三角肌中点）
功用：散结通痹
主治：中风后肩部不能上举，肩关节炎，肩部疼痛等肩关节疾病。
加减；加臂臑，臑会为肩七针，加强局部疗效。
手法：针刺方向都朝向三角肌底部中点，可激发窜动抽针感。臂臑使用用3寸针向三角肌底部中点深刺，施以提插捻转手法，产生酸麻胀重感。
体会：肩周炎可单独使用也是中风偏瘫的局部配穴。
12．手臂五针
取穴：曲池，手三里，外关，合谷，中渚
功用：疏通经络，强肢利节
主治：中风后引起的手臂痿废无力，颈椎病引起的上肢麻木疼痛等疾患。
手法：曲池中渚直刺0.5－1寸。手三里直刺后向外斜刺0.8-1.2寸【武老说意义重大】。外关向内斜刺0.3－0.6寸。
合谷可直刺，或二三间，或后溪，或劳宫四个方向刺0.2－3寸，运用提插手法可激发经气上下传导，引发上肢，手指窜动抽针感。
体会：手臂五针是武老创立的独特配伍和刺法，治疗上臂痿废痹痛有极佳的效果。
13．四渚穴 (上八邪)
取穴：在掌骨间隙，八邪穴上1寸为二渚，三渚，中渚。元渚;第一掌指中节中点与第二掌指中节中点连线在第一掌指
尺侧交点处。双手共有8个穴位。
功用：疏通经络，除痹消痿
主治：中风后遗症肢体远端功能障碍，即手背，手指运动感觉障碍。
手法：直刺提插手法，以病人感觉酸麻胀痛或激发窜动抽针感为度。
体会：中风后遗症肢体远端血液循环不好，容易引起麻木，疼痛，本组穴位可以帮助改善远端肢体功能。对于迟缓性手挛痿，上八邪应配合‘手臂五针’为主穴，治疗以增强肌力，促进握力；对于痉挛性手挛痿，则应配合下极泉刺以抑急扶缓，降低肌张力，改善伸指力量。
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