来源：投稿
作者：、蔡伟英、朱岸清、温冬娣、张志娟，广东省东莞市人民医院
编辑：六脉网｜消毒供应频道
[摘要] 目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用，以其为消毒管理提供参考。方法：对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理，对比实施管理前后效果，分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果：构建条形码信息追溯系统之后，手术器械消毒的管理情况明显得到提升，P＜0.05差异具有统计学意义。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后，促进效果显著上升，P＜0.05差异具有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后，质量追溯时间明显得到提升，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率，同时准确达到对手术器械的质量追溯，确保手术患者的安全。
[关键词] 构建；条形码信息；追溯；手术器械；消毒
对于手术器械的质量实施追溯的普通方式是通过简单的打码枪以及标签，但这对灭菌监测无法进行存档处理，已经不能满足器械消毒灭菌质量的监控具体要求，而且对于器械质量实施追溯需要耗费较长的时间[1]。条形码作为现如今最为先进的自动识别方式之一，特点是采集的信息量较大，速度较快并且准确性较强。有临床文献报道，条形码的抗损污作用较强，能够长期对有效的信息进行存储，对于手术器械质量的追溯具有较好的功能[2,3]。本文对构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用进行研究分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2013年5月至7月实施灭菌处理的16800件手术器械作为研究对象。其中有实施小手术包4570件，换药包10200件以及剖腹包2030件。对所有手术机械均实施高压蒸汽进行灭菌处理。对涉及手术器械的50例医护人员进行调查研究，相应人员实施书面问卷，Email问卷以及Web问卷三种方式。
1.2 研究方法
实行二维条形码信息的管理步骤主要有实施清洗消毒，对包装进行检测，实施灭菌处理，无菌物品的发放以及手术室合理使用安排 5 个部分。
1、实施清洗消毒：起初把所有手术器械一起分筐至实施清洗的篮筐中，清洗人员将自己特定的个人编码以及密码输入之后，登入到医院信息系统中。使用清洗机条形码的扫描枪对器械包上的条形码进行扫描，进而获得本套器械的具体名称，器械清洗的锅次以及锅号，把相应的信息导入至包装区。
2、对清洗质量进行检测：进行包装的工作人员输入自己特定的个人编码以及密码，将清洗消毒实施完成的手术器械进行合理包装。之后计算机自行对需要进行包装的相关手术器械包生成好出库单，与此同时保留好数据，并且打印好相应的条形码，将条形码贴在手术器械包上。
3、实施灭菌处理：消毒人员在系统中输入特定的消毒员编码，灭菌日期以及失效期等相关信息。与此同时，灭菌器上的扫描枪对相关的包装条形码再一次进行扫描，保证包装条形码以及灭菌条形码没有错误之后，将灭菌相应的条形码贴在包装条形码的下面。之后按照锅号以及锅次实施灭菌处理，保留数据之后，计算机会自动对信息实施汇总操作。
4、无菌物品的相应发放：消毒员把灭菌处理合格之后的器械包放至无菌物品的相应存放库。
5、手术室得到合理使用：工作人员又一次对无菌器械包的条形码扫描，把信息存至电脑系统中，有助于之后快速查询到快要过期的手术器械包。对于已经用过的手术器械包，工作人员使用扫描条形码的方式把手术器械包的信息以及患者的相关的住院信息存至患者的档案中。
1.3疗效评价
对医院相关人员进行调查，以自拟评分法对作用效果进行评估：优为90分以上；良为70-89分；差为70分以下。总分为100分。
1.4统计学方法
以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验，计量数据以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 构建条形码信息追溯系统前后对相关管理情况评分比较
构建条形码信息追溯系统之后，手术器械消毒的管理情况明显得到提升，P＜0.05差异具有统计学意义，见表1。
表1 构建条形码信息追溯系统前后对相关管理情况评分比较（例X±s）
组名 | 管理机构 | 管理领导 | 总体规划 | 管理制度 |
实施前 | 85.5±14.7 | 83.1±11.4 | 81.0±10.4 | 81.6±10.8 |
实施后 | 92.4±13.4 | 93.2±14.4 | 91.8±12.9 | 93.6±13.1 |
t值 | 2.902 | 4.601 | 5.453 | 5.914 |
P值 | 0.004 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 构建条形码信息追溯系统前后效果分析
构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后，促进效果显著上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表2：
表2构建条形码信息追溯系统前后效果分析
组名 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 优良率 |
实施后 | 50 | 32（64.00） | 16（32.00） | 2（4.00） | 48（96.00） |
实施前 | 50 | 21（42.00） | 17（34.00） | 12（24.00） | 38（76.00） |
x2值 | - | 4.857 | 0.045 | 8.306 | 8.306 |
P值 | - | 0.028 | 0.832 | 0.004 | 0.004 |
2.3实施构建条形码信息追溯系统前后对灭菌不合格器械质量的追溯时间比较
构建条形码信息追溯系统之后，质量追溯时间明显得到提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表3：
表3实施构建条形码信息追溯系统前后对灭菌不合格器械质量的追溯时间比较（例，X±s）
组名 | 件 | 质量追溯时间 |
实施前 | 16800 | 1.8±0.5 |
实施后 | 16800 | 39.0±15.0 |
t值 | - | 244.09 |
P值 | - | 0.000 |
3 讨论
条形码技术作为一种较为快速，准确并且可靠的收集数据的有效方式[4]，成为了对手术相关器械实施质量调查，最为简单经济的一种可以自动识别以及数据收集的方式。由于医院的手术器械的需求数目及种类不断上升[5]，手术器械质量追溯的效率明显减小。为了保证手术器械的灭菌质量，怎样提升手术器械的质量追溯成为了医院需要解决的十分重要的问题。过去医院常会使用简单的打码枪以及标签对于手术器械实施质量追溯，因为对清洗以及灭菌监测等信息无法存档，以及患者用过的手术器械包的资料很难进行保留，所以一旦发现器械灭菌不合格或者是患者经过手术之后发生感染等相关情况时，医护人员对于手术器械实施追踪的难度较大[6]，进而致使人力以及物力的耗费。经过对二维条形码进行扫描，能够很快的查询手术器械在清洗，包装以及灭菌等过程中相关的数据信息，并且把准确的数据信息以及住院信息存至患者的档案中，有效完成了对于手术器械的质量追溯[7]。本文以对构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用进行汇报。
构建条形码信息追溯系统之后，手术器械消毒的管理情况明显得到提升。并且构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后，促进效果显著上升。笔者认为出现这一结果的原因是：首先构建条形码信息追溯系统的实施能够完善手术器械在清洗灭菌质量过程的监督机制。使用相关的管理软件能够追踪并且监控医院的各批次的手术器械灭菌包的质量，实施效果较为可靠，使得每个操作的过程可以调查及追溯，既可以节约时间，又可以最大可能的确保数据的质量，真正意义上实现动态监测，并且随时进行记录，加大了实时性的信息交流。另外，构建条形码信息追溯系统提升了灭菌的质量。手术器械操作的循环具体过程都可以较为详细的记录并且保存在相关的软件之中，形成了能够随时进行查询的数字化的资料档案。医护人员能够从各个环节找到感染控制的薄弱环节[8]。
另外，本文研究还发现，构建条形码信息追溯系统之后，质量追溯时间明显得到提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。笔者认为出现这一结果的原因可能是：构建条形码信息追溯系统的实施，提升了有关的工作效率。消毒供应中心构建的手术器械的信息化系统，提升了现代化管理的进程，使得管理渐渐趋向于规范化，信息化以及科学化，进一步提升工作效率以及工作质量。条形码的使用，让信息的保存更加真实，持续时间延长并且更加客观真实[9-10]。
综上所述，构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率，与此同时准确地捕捉到手术器械的处理的全过程，达到质量追溯的作用，确保手术患者的安全。
参考文献：
[1] 莫军军，戴新娥，王群等. 移动数字化消毒供应中心质量管理系统的设计与应用[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（26）：4-6.
[2] 赵晓琨. 现代消毒供应中心的追溯管理[J]. 中华医院感染学杂志，2013, 23（7）：1531-1532.
[3] 姚红玲，刘成林，刘敏等. 外来医疗器械信息化管理[J]. 中国消毒学杂志，2013, 30（8）：798-799.
[4] 李理, 王飞, 李刚荣等. 消毒供应追溯管理系统在医院的应用[J]. 中国医疗设, 2013, 28（5）：78-80.
[5] 郑嫦娟, 梁湘源. 消毒追溯系统在手术室器械管理中的应用研究[J]. 国际医药卫生导报, 2013, 19(13):2075-2076.
[6] 朱雪梅. 腹腔镜器械清洗质量的控制[J]. 国际医药卫生导报, 2013, 19(10):1533-1535.
[7] 张群. 消毒供应中心质量追溯及信息管理系统的设计与应用[J]. 中国医疗器械信息, 2012, 18（2）：37-39.
[8] 丑利花, 姚绍纲, 陈炳兴等. CSSD质量控制追溯系统软件设计与应用效果[J]. 中国消毒学杂志, 2012, 29（12）：1121-1122.
[9] Ching Li, Chai-Coetzer Nick A, Antic R Doug, etal. Management setting of obstructive sleep apnea--reply[J]. JAMA:the journal ofthe American Medical Association, 2013, 310（1）：97-98.
[10] Jeremy A, Weingarten Robert C, Basner, etal. Management setting ofobstructive sleep apnea[J]. JAMA:the journal of the American Medical Association，2013, 310（1）：96-97.
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