【精选题库】每日一练(口修习题)第141日

第一单元口腔检查与修复前准备

A1
1、对上前牙邻面接触点的描述，正确的是
A.位于邻面龈1／3，（牙合）龈径等于唇舌径
B.位于邻面中1／3，（牙合）龈径大于唇舌径
C.位于邻面切1／3，（牙合）龈径大于唇舌径
D.位于邻面中1／3，（牙合）龈径等于唇舌径
E.位于邻面切1／3，（牙合）龈径等于唇舌径

【正确答案】：C
【答案解析】：上前牙邻面接触点位于邻面切1/3，（牙合）龈径大于唇舌径。

2、义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后
A.2周左右
B.4周左右
C.8周左右
D.10周左右
E.12周左右

【正确答案】：B
【答案解析】：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

3、牙片可检查的内容不包括
A.牙根数目
B.牙根粗细
C.牙根弯曲度
D.牙根截面形状
E.牙根长短

【正确答案】：D
【答案解析】：X线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，而对水平方向无法显示。

4、开口度是指患者最大开口时
A.上下唇之间的距离
B.上下中切牙切缘之间的距离
C.上下中切牙龈缘之间的距离
D.上中切牙切缘至颏底的距离
E.鼻底至颏底的距离

【正确答案】：B
【答案解析】：开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。

5、在义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位中不包括
A.上颌结节
B.上颌唇侧
C.磨牙后垫
D.下颌双尖牙舌侧
E.拔牙创部位

【正确答案】：C
【答案解析】：义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。
骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突；③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

6、在义齿修复前口腔软组织的处理措施中，不应包括
A.黏膜病的治疗
B.黏膜瘢痕组织的修整
C.松软牙槽嵴的修整
D.咀嚼肌功能训练
E.唇、舌系带的修整

【正确答案】：D
【答案解析】：义齿修复前口腔软组织处理：
1.治疗口腔黏膜疾患如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。
2.舌系带的修整如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。
3.瘢痕组织的修整口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。
4.对松动软组织的修整有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

7、对口腔功能影响最大的疾病是
A.后牙牙体缺损
B.牙列缺损
C.牙列缺失
D.颞下颌关节紊乱病
E.全牙列重度磨耗

【正确答案】：C
【答案解析】：牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。

8、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后
A.4周
B.5周
C.6周
D.2个月
E.3个月

【正确答案】：E
【答案解析】：一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复，待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。

9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的
A.达到根1／5
B.达到根2／5
C.达到根1／3
D.达到根2／3
E.达到根1／2

【正确答案】：D
【答案解析】：一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2／3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2／3的余留牙要考虑拔除不是保留。

10、一般情况下余留牙的拔除牙槽骨吸收应达到
A.牙根1／4
B.牙根1／3
C.牙根1／2
D.牙根2／3
E.以上均不对

【正确答案】：D
【答案解析】：一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2／3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2／3的余留牙要考虑拔除。

11、Ⅰ度松动的牙松动方向是
A.仅有唇(颊)舌向松动
B.唇(颊)舌向及近远中向均有松动
C.近远中向及垂直向均有松动
D.唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动
E.以上均不对

【正确答案】：A
【答案解析】：临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
1）以牙松动幅度计算：
Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。
Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。
2）以牙松动方向计算：
Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。
Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

12、残根的拔除或保留应根据
A.牙根缺损破坏的范围
B.根尖周组织的健康情况
C.治疗效果
D.与修复的关系
E.以上都对

【正确答案】：E
【答案解析】：定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，医学教育|网搜集整理可考虑拔除；如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。

13、上下颌弓的关系是
A.上、下颌弓的水平位置关系
B.上、下颌弓的左右位置关系
C.上、下颌弓的水平和垂直位置关系
D.上、下颌弓的前后位置关系
E.以上都是

【正确答案】：C
【答案解析】：上下颌弓的位置关系
1）水平关系：指上、下颌颌弓的前后，左右关系，一般有以下三种：
正常的位置关系：上、下颌颌弓的前后位置关系正常，形状和大小大致相同。侧面观上下颌弓的唇面基本在同一平面上，或上颌弓位于下颌弓的稍前方，此种关系，有利于人工牙的排列。
上颌前突的位置关系：上颌弓位于下颌弓的前方和侧方，上颌弓大，下颌弓小。此种关系，前牙的排列比较困难。
下颌前突的位置关系：下颌弓位于上颌弓的前方和侧方，上颌弓小，下颌弓大。此种关系，给人工牙的排列也带来困难。
2）垂直关系：指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离，即颌间距离。此距离的大小与原来天然牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关。颌间距离一般可分为大、中、小三种情况。

14、（牙合）关系检查的内容
A.上下颌牙列中线是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性（牙合）关系
C.息止颌位的检查
D.（牙合）干扰检查
E.以上都对

【正确答案】：E
【答案解析】：（牙合）关系检查
1.正中位的检查上下牙列是否有广泛均匀的接触关系；上下颌牙列中线是否一致；上下第一磨牙是否是中性关系；前牙覆、覆盖是否在正常范围之内；左右侧平面是否匀称。
2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时，下牙列中线有否变化；颌间隙的大小有无异常。
3.（牙合）干扰检查仔细检查正中咬合和前伸、侧向咬合移动时；有无牙尖干扰。

15、下颌的基本位置正确的是
A.正中（牙合）位
B.正中关系
C.息止颌位
D.以上都不对
E.选项ABC均正确

【正确答案】：E
【答案解析】：颌位即为下颌骨的位置。比较稳定和常见的有三个：正中颌位，下颌后退姿势位（正中关系）、下颌姿势位（息止颌位）。

16、检查缺牙区情况的内容不包括
A.缺牙区间隙大小
B.牙槽嵴情况
C.拔牙创愈合情况
D.对颌牙情况
E.牙槽嵴有无骨尖、倒凹

【正确答案】：D
【答案解析】：缺牙区情况：检查缺牙区间隙大小是否正常，牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复，待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。
D选项不在缺牙区情况范围内，所以答案为D。

17、正常覆（牙合）时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是
A.对刃
B.切1／3以内
C.中1／3以内
D.颈1／3
E.超过颈1／3

【正确答案】：B
【答案解析】：深覆（牙合）的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以内者，称为正常覆（牙合）；
咬在中1/3以内者，称为Ⅰ°深覆（牙合）；
咬在颈1/3者，称为Ⅱ°深覆（牙合）；
超过颈1/3者，称为Ⅲ°深覆（牙合）。

18、正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是
A.0mm
B.3mm以内
C.3～5mm
D.5～7mm
E.7mm以上

【正确答案】：B
【答案解析】：覆盖：指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。
在正常情况下，距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。
深覆盖的程度取决于距离的大小。
超过3mm者为Ⅰ°深覆盖；
超过5㎜者为Ⅱ°深覆盖；
超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。
覆（牙合）：指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆（牙合）。超过者，称为深覆（牙合）。
深覆（牙合）的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以内者，称为正常覆（牙合）；
咬在中1/3以内者，称为Ⅰ°深覆（牙合）；
咬在颈1/3者，称为Ⅱ°深覆（牙合）；
超过颈1/3者，称为Ⅲ°深覆（牙合）。

19、制取模型检查的意义
A.检查牙周情况
B.可以弥补口腔内一般检查的不足
C.了解牙根的情况
D.了解关节的情况
E.了解牙体牙髓治疗情况

【正确答案】：B
【答案解析】：模型检查可以弥补口腔内一般检查之不足。便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的（牙合）关系等，必要时可将上下颌模型在（牙合）架上进行研究，制定治疗计划和修复体设计等。

20、X线检查有
A.X线牙片
B.X线曲面断层片
C.颞下颌关节X线侧位片
D.头颅定位片
E.以上都对

【正确答案】：E
【答案解析】：X线检查包括：X线牙片、X线曲面断层片、颞下颌关节X线侧位片、头颅定位片。

21、病历记录的内容有
A.家族史
B.检查
C.诊断
D.治疗计划和修复设计
E.以上都对

【正确答案】：E
【答案解析】：病历记录的内容有：家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计等。

22、修复前口腔的一般处理不包括
A.保证良好的口腔卫生
B.牙齿选磨
C.拆除不良修复体
D.治疗和控制龋病及牙周病
E.处理急性症状

【正确答案】：B
【答案解析】：牙齿选磨已经是修复过程中的牙体预备。
修复前准备口腔的一般处理
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。
1．处理急性症状：对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿，以及颞下颌关节紊乱病引起的不适，应及时处理。
2．保证良好的口腔卫生：口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时，牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着，将影响印模的准确性，所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3．拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体，或修复体已经失去功能，并刺激周围组织而又无法改正时，应予以拆除。
4．治疗和控制龋病及牙周病
（1）龋病：对龋坏造成硬组织缺损的牙，若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗，对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时，应作预防性的根管治疗，避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做，造成不必要的损失。
2）牙周病：牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失，应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。

23、下列哪项不是（牙合）关系检查的内容
A.上下颌牙列中线是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性（牙合）关系
C.息止颌位的检查
D.牙列检查
E.（牙合）干扰检查

【正确答案】：D
【答案解析】：（牙合）关系检查
1.正中位的检查上下牙列是否有广泛均匀的接触关系；上下颌牙列中线是否一致；上下第一磨牙是否是中性关系；前牙覆、覆盖是否在正常范围之内；左右侧平面是否匀称。
2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时，下牙列中线有否变化；颌间隙的大小有无异常。
3.（牙合）干扰检查仔细检查正中咬合和前伸、侧向咬合移动时；有无牙尖干扰。

24、下列哪项不是修复前准备与处理的内容
A.修复前口腔的一般处理
B.余留牙的保留与拔除
C.口腔软组织及牙槽骨的处理
D.X线检查
E.修复前正畸治疗

【正确答案】：D
【答案解析】：答案为D，X线检查，此答案只是口腔常规检查，不属于修复前准备与处理
答案A、B、C显然正确，答案E修复前正畸治疗有：牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧倾斜移位，在修复前，可以用牙少量移动的矫正技术（MTM）将有关牙矫正到正常位置后进行修复，能扩大修复治疗的范围；另外，对残根缺损达到龈下或出现根侧壁穿孔，这种少量移动矫正技术能将其牵引到适当的位置，暴露根侧穿部位后予以修复，从而保留患牙等。

相关知识点建议您掌握。
修复前准备
（一）口腔的一般处理
（二）余留牙的保留与拔除
（三）口腔软组织处理
（四）牙槽骨的处理
（五）修复前的正畸治疗

25、口腔检查的内容包括
A.口腔外部检查
B.口腔内检查
C.X线检查
D.制取模型检查
E.以上都对

【正确答案】：E
【答案解析】：口腔检查（口腔修复学）的内容包括：临床一般检查（口腔外部检查、口腔内检查）、X线检查、模型检查，咀嚼功能检查。

26、颌面部检查的内容包括
A.面部皮肤颜色、营养状态
B.颌面部外形的对称性
C.颌面各部分之间的比例关系
D.侧面轮廓的面型
E.以上都对
【正确答案】：E

【答案解析】：颌面部检查的内容包括：
颌面部检查通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特征。
（1）面部皮肤颜色、营养状态。
（2）颌面部外形的对称性。
（3）颌面各部分之间比例关系是否协调对称，有无颌面部畸形，面下1/3的高度是否协调。
（4）口唇的外形，笑线的高低，上下前牙位置与口唇的关系。
（5）侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型，颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有无颌骨前突或后缩等异常情况。

27、咀嚼肌检查的内容
A.扪诊
B.有无压痛
C.压痛点的部位
D.肌肉收缩的强度及对称性
E.以上都对

【正确答案】：E
【答案解析】：咀嚼肌检查的内容：
咀嚼肌检查属于特殊检查，常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。常通过触诊对咬肌、颞肌经行检查有无压痛等。

28、病史采集包括
A.主诉
B.患者系统疾病史
C.患者传染性疾病史
D.患者的修复治疗情况
E.以上都对

【正确答案】：E
【答案解析】：病史采集
与患者面对面的采集病史，有助于医师了解患者的个性特点和社会经济情况，这是治疗之前必不可少的交谈。尤其全口义齿修复的成功有赖于患者的合作，患者应被看成是参与者，而不仅仅是治疗对象。在采集病史时主要了解以下情况：
（1）主观要求：患者希望义齿所能达到的效果，患者对义齿修复的过程、价格、效果的理解程度。
（2）既往牙科治疗情况：缺牙原因、缺牙时间的长短、是否修复过，既往义齿使用情况。
（3）年龄和全身健康状况。
（4）性格和精神心理情况。

29、正常人的开口度为
A.3.7～4.5cm
B.4.7～5.5cm
C.2.7～3.5cm
D.5.5～6.5cm
E.1.5～2.5cm

【正确答案】：A
【答案解析】：正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。

30、颌面部检查的内容不包括
A.面部皮肤颜色、营养状态
B.颌面部外形的对称性
C.咀嚼肌检查
D.侧面轮廓的面型
E.颌面各部分之间的比例关系

【正确答案】：C
【答案解析】：咀嚼肌检查属于特殊检查，常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。