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宫颈细胞学基础形态---子宫内膜腺上皮细胞

2022-06-04 06:02:06

在宫颈细胞学样本中,即使避开了月经期,也是有可能收集到子宫内膜上皮细胞的,宫颈管的狭窄,阴道后穹窿的凹陷使脱落的子宫内膜细胞有时滞留在宫颈口附近,取样刷有一定的概率刷取到这些细胞。子宫内膜细胞由于取材因素的制约,形态学上的判读准确性大幅度降低,宫颈细胞学检查的目的更多的是识别这种细胞,而对其良恶性的判读需要积累更多的经验以及密切结合临床病史。


子宫内膜细胞大多成团的出现,并且具有非常典型的三维立体结构,不同的制片方法对于镜下子宫内膜形态的特征影响较大。沉降式技术制片在这方面有着明显的优势。


正常的子宫内膜细胞具备以下几个特点:单个细胞圆形,大多成团排列,具有典型的三维立体结构;细胞胞浆少,有时可呈现单个的空泡;核仁一般不明显,出现时可为多个,贴着核膜;内膜细胞的核圆形,肾形。


三维立体结构是子宫内膜细胞团的特点,这个特征在沉降式制片中表现的尤为明显。三维立体结构的特征在镜下观察时,需要不断的调节微调,才能看清楚不同层面的细胞,具备这种特征的子宫内膜细胞团就像一个个泉眼,非常醒目。


子宫内膜细胞团可大可小,小的有时只由几个细胞构成,受节育环的影响,可出现印戒样;大的细胞团常出现在月经的前半周期,双轮廓结构是一种表现形式。


子宫内膜细胞团的三维立体结构在图片中很难清晰的展示,中间深染的部分在镜下通过微调是可以逐一显示清楚的。单个的内膜细胞核与中层鳞状上皮细胞核差不多大小,圆形核多见,也可以出现肾形及不规则形。内膜细胞胞浆稀少,即使出现胞浆内的空泡,也常为单个的小空泡。内膜细胞团的外缘为突起的细胞核,因此整团细胞看起来呈桑葚样,弧形花边样的边缘与颈管细胞团整齐的刷状缘区分非常明显。


正常的子宫内膜细胞具备以下几个特点:单个细胞圆形,大多成团排列,具有典型的三维立体结构;细胞胞浆少,有时可呈现单个的空泡;核仁一般不明显,出现时可为多个,贴着核膜;内膜细胞的核圆形,肾形。


三维立体结构是子宫内膜细胞团的特点,这个特征在沉降式制片中表现的尤为明显。三维立体结构的特征在镜下观察时,需要不断的调节微调,才能看清楚不同层面的细胞,具备这种特征的子宫内膜细胞团就像一个个泉眼,非常醒目。


子宫内膜细胞团可大可小,小的有时只由几个细胞构成,受节育环的影响,可出现印戒样;大的细胞团常出现在月经的前半周期,双轮廓结构是一种表现形式。




有些大团的子宫内膜细胞,会出现双轮廓的结构特点,没有什么特殊的意义。内膜细胞团出现中性粒细胞浸润是比较常见的,这个特点在子宫内膜细胞病变时,也有保留。


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