北大医疗的超声科主任,跟你说说彩超的那些事儿

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很多人都曾做过彩超，目前，彩超已成为临床多种疾病诊断、治疗的首选方法，并成为一种非常重要的多种参数的系列诊断技术。那么，大家对彩超到底了解多少呢？12月4日北大医疗鲁中医院超声科主任、副主任医师徐华英做客《健康临淄》，为听众朋友介绍了关于彩超那些事儿。

嘉宾：北大医疗鲁中医院超声科主任、副主任医师徐华英

1.彩超是产前对胎儿疾病和母体疾病进行早期诊断的主要方法，对妇产科急腹症中的诊断符合率明显高于黑白超，如异位妊娠、不全流产、附件炎性肿块、宫腔内血凝块、卵巢肿瘤蒂扭转等。

2.心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、颈部大血管病变、胸腹部大血管病变、四肢大血管的闭塞与血栓、动脉瘤等心血管疾病等的诊断，对冠心病、心律失常与肺心病也有极高的诊断价值。

3.腹部实质性脏器的检查：肝脏、胆道系统、脾脏、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺、肾上腺及消化系统的检查。

4.甲状腺、甲状旁腺疾患：包括甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、或有实验室检查阳性者、因颈前部肿大原因不明者;声音嘶哑考虑是否甲状腺肿瘤压迫者、肾衰或血钙、磷代谢异常者均可行彩超检查。

5.体表肿物彩超检查：包括颈部、乳腺、阴囊与、颌面部及部分肌肉组织疾病的重要检查方法。

一、检查实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征，边缘及边界的光滑度、内部支持结构和管道结构情况。

二、检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱等）的形态、走向及功能状态。

三、检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。

四、检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。

五、检测积液（如胸腔积液、腹腔积液等）的存在与否，以及对积液量的多少做出初步估计。

六、对各种病变，如急性胰腺炎、甲状腺肿块等经治疗后进行动态随访。

七、引导穿刺、活检及导管插入。在超声引导下进行穿刺，做针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗等。

一、肝胆胰脾，要空腹。

肝脏附近有个很重要的部位——胆囊，餐后胆囊会排出胆汁帮助消化食物，胆囊就瘪下去了，我们称之为不充盈了，所以就看不出来胆囊壁有无增厚，有无毛糙、有没有长息肉，有没有腺肌症等等。而且餐后肠道内会产生气体，气体在超声上是强回声，会遮挡要检查的部位，导致部分要检查的部位不能显示。

二、胃，也要空腹。

检查胃部时要喝一杯炒面味的助显剂，帮助充盈胃，来检查胃壁有无增厚，有无异常隆起，助显剂在胃内是均匀的，如果吃了东西，就不能区分是胃壁异常还是食物干扰。

三、泌尿系（双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、子宫附件、早孕，要憋尿。

膀胱也是空腔脏器，与胃和胆囊一样，要充盈起来才能发现膀胱壁有无异常，所以必须憋尿。

如果要看泌尿系结石，特别是输尿管结石，就需要憋尿来使输尿管扩张从而找到结石的部位。

子宫附件是指子宫、输卵管、卵巢，子宫附件位于膀胱后方，需要膀胱作为透声窗来显示。很多中老年女性憋尿需要很长时间，觉得一次次超声科医生说憋的不够会产生抵触心理，请千万不要觉得是我们在故意刁难，确实是膀胱不能充盈子宫附件就显示不好，毕竟是花钱来做的检查，为什么不做最好的准备来得到最准确的诊断？

早孕时孕囊较小，同样需要充盈的膀胱作为透声窗来显示孕囊中胚芽的大小以及有无胎心搏动。

四、其余像甲状腺、血管、心脏、软组织、肠系膜淋巴结、中晚孕（大于3个月）不需要任何准备。

做好检查前的相应准备是为了准确的诊断，只有诊断准确才能进行正确的治疗，为了自身健康请做好充分的准备。